女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛,发热,咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频,尿急,尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸,气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者尿频,尿急,尿痛出现的原因是
A:肾小球疾病引起 B:肾小球疾病合并尿路感染 C:与长期使用泼尼松有关 D:与使用环磷酰胺有关 E:肺部感染波及尿路
患者,女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋噻米(速尿)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚
提示:钾:2.8mmol/L,钠:135mmol/L,钙:2.2mmol/L,头颅CT未见异常,该患者应立即给的药物是
A:大量抗生素 B:呼吸兴奋剂 C:继续用利尿剂 D:补充氯化钾 E:使用镇静剂
陈某,68岁,脑血栓,医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml St。
在进行四肢静脉注射时,下列做法不当的是
A:认真执行三查七对 B:选择手背粗,直,有弹性的血管穿刺 C:止血带扎在距穿刺点6cm以上 D:穿刺时针梗与皮肤呈45°角 E:见回血后松开止血带,推注药液
男患儿,9岁,突然心慌,软弱脉速,多汗,继而神志不清入院,既往有糖尿病史,在家中自行注射胰岛素治疗。
为防止胰岛素注射过量引起的危险,护士应当指导患儿做到
A:合理控制饮食 B:积极锻炼身体 C:固定注射部位 D:随身携带糖块 E:保持皮肤清洁
付女士,56岁,糖尿病,同时患肺炎球菌性肺炎,住院治疗。医嘱:胰岛素8单位饭前30mm皮下注射;青霉素800万U静脉滴注,每日1次(用5日);喷托维林(咳必清)25mg口服,每日3次。
小张为付女士静脉穿刺时,不妥的操作是
A:选择手臂静脉 B:在穿刺点上方6cm处扎止血带 C:针头与皮肤呈20度(角) D:从静脉侧面进针 E:见回血立刻注药
付女士,56岁,糖尿病,同时患肺炎球菌性肺炎,住院治疗。医嘱:胰岛素8单位饭前30mm皮下注射;青霉素800万U静脉滴注,每日1次(用5日);喷托维林(咳必清)25mg口服,每日3次。
实习护士小张准备执行注射胰岛素医嘱,需带教老师纠正的操作是
A:于饭前30min注射 B:选用2ml注射器 C:注射部位选择上臂三角肌下缘 D:常规消毒注射处皮肤 E:针头与皮肤呈40度(角)进针