二十岁男性患者,因少语,少动,少食10天入院。患者10天前有感冒发热史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治入院。

体温正常,神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查:患者问话不答,表情茫然,出汗很多,面部油光发亮,有两次将小便解在床上,晚上不睡觉,为明确诊断,入院后需要立即完善下列哪些检查

A:血常规 B:尿常规 C:头部MRI D:脑电图 E:心电图 F:经颅多普勒 G:脑脊液检查 H:MMPI I:HAMD J:电解质

二十岁男性患者,因少语,少动,少食10天入院。患者10天前有感冒发热史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治入院。

患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15x10/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断

A:分裂样精神病 B:精神分裂症 C:抑郁症 D:反应性精神病 E:病毒性脑炎 F:神经症

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛,肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。

有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是 提示:该患者经二性霉素B治疗1个月后,体温正常,头痛消失,脑脊液结果正常,患肢肌力恢复达4级,能独立行走。

A:病死率极高 B:毛霉菌为条件致病菌 C:多见于免疫功能低下者 D:鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物 E:二性霉素B治疗有效 F:易侵犯颅内大血管引起脑梗死 G:面部感染时局部清创最重要 H:活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义

 患者女,36岁,因“畏寒,发热,头昏,乏力 18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒,寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常 ,发热间歇期无不适,精神,食欲好。查体: T40.2℃,P124次/min,R22次/min, BP118/75mmHg;皮肤,黏膜略苍白;心,肺未发现异常;肝,脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(- ),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L, WBC8.86x10/L,N0.68,PLT88.6x10 /L。

给予氯喹及伯氨喹治疗后,体温恢复正常, 于第5天突发畏寒,高热,腰痛,尿呈黑褐色。 应该考虑的并发症是

A:肾结石 B:急性溶血尿毒综合征 C:尿路感染 D:药物热 E:急性肾炎

 患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温 39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39 ℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐 反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体 试验(-)。

治疗至体温正常后,停药时间是

A:继续用药1~2d B:继续用药3~4d C:继续用药7~10d D:继续用药1~2周 E:体温正常即可停药

患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5 ℃)伴头痛4 d,皮疹1 d”来诊。查体:T 39 ℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。

治疗至体温正常后,停药时间是

A:继续用药1~2 d B:持续至体温正常后2-3d C:继续用药7~10 d D:继续用药1~2周 E:体温正常即可停药

 患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30 min后体温达39 ℃左右,有时高达40 ℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药,退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好,自家有10余只羊。查体:T 38.5 ℃;被动体位,轻度贫血貌,消瘦;两侧腹股沟可触及多个0.5 cmx1.0 cm淋巴结,轻触痛;心,肺正常;肝肋下2.5 cm,质中,边缘钝,无压痛,脾肋下2 cm,无腹腔积液;双下肢无水肿;神经系统检查未见明显异常。

出院后的注意事项包括(提示 经过5 d治疗后,体温正常,腰痛明显好转,可下地活动。2周后血常规恢复正常,肝缩小至肋下1.0 cm,脾肋下未触及,因经济原因,病情好转出院。)

A:定期复检肝功能 B:目前的抗感染治疗继续2~3周 C:目前的抗感染治疗继续4~6周 D:停药观察 E:复查血常规 F:继续保肝治疗至肝功能恢复正常 G:复查肝炎病毒指标

患者女,36岁,因“畏寒,发热,头昏,乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒,寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神,食欲好。查体:T 40.2 ℃,P 124次/min,R 22次/min,BP 118/75 mmHg;皮肤,黏膜略苍白;心,肺未发现异常;肝,脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb 84 g/L,WBC 8.86x10/L,N 0.68,PLT 88.6x10/L。

给予氯喹及伯氨喹治疗后,体温恢复正常,于第5天突发畏寒,高热,腰痛,尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是

A:肾结石 B:急性溶血尿毒综合征 C:尿路感染 D:药物热 E:急性肾炎

某男性患者,21岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。

患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×10/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断是

A:分裂样精神病 B:精神分裂症 C:抑郁症 D:反应性精神病 E:病毒性脑炎 F:神经症

某男性患者,21岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。

体温正常,神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查:患者问话不答,表情茫然,出汗很多,面部油光发亮,有两次将小便解在床上,晚上不睡觉,为明确诊断,入院后需要立即完善下列哪些检查

A:血常规 B:尿常规 C:头部MRI D:脑电图 E:心电图 F:经颅多普勒 G:脑脊液检查 H:MMPI I:HAMD J:电解质

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析