患者男，35岁，因“双膝关节皮肤红色丘疹,结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小，略感瘙痒，曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学：真皮中上部小血管内皮细胞肿胀，血管壁周围可见炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主。

该患者最可能的诊断是

A:Wegener肉芽肿 B:变应性皮肤血管炎 C:结节性红斑 D:Sweet综合征 E:持久性隆起性红斑

病历摘要： 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿,关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀,疼痛伴口臭史，1月前曾因发热,畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。

根据该患者的肾脏病理特点，病人需要再做哪些检查完善鉴别诊断： 提示：治疗经过入院后即以苏打水漱口，并请口腔科洁牙,拔除龋齿及修补龋齿等局部处理，同时口服西力欣控制口腔及牙龈感染。血压135/80mmHg，血cr2．05mg/dl，局部症状稳定后于入院后第5天行肾活检。光镜：见22个肾小球，其中3个肾小球球性废弃，球囊内可见纤维素样新月体。8个节段性纤维细胞性新月体,2个节段纤维性新月体。新月体与肾小球毛细血管袢粘连，致肾小球节段硬化。较多肾小球毛细血管袢内皮细胞成对，肾小球毛细血管袢开放尚好，部分毛细血管袢坏死。肾小管间质中度病变，灶性肾小管萎缩，肾小管腔中见蛋白管型及红细胞，间质多处灶性细胞浸润，小动脉透明变性。免疫荧光：IgA++,IgM+,C3+，弥散分布，呈颗粒状沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢，IgA以系膜区沉积为主；IgG,C4,C1q阴性。

A:C-ANCA B:P-ANCA C:抗GBM抗体 D:冷球蛋白试验 E:肝炎病毒标志物 F:HIV抗体 G:ASO H:zongR

男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

下列治疗措施中最不重要的是

A:透析疗法 B:切除坏死组织 C:营养支持 D:抗感染 E:止痛

某男，27岁，11月29日因发热．头痛．腰痛入院，2周前有野外宿营史，该病的基本病理变化是全身小血管．毛细血管的损害

以下哪种病理改变不是该病的特点

A:肾小管上皮细胞变性．坏死，管腔内有较多红细胞和管型 B:肉眼可见右心房内膜下广泛出血 C:肝细胞肿胀．变性伴坏死 D:回肠下段集合淋巴结病变 E:腺垂体显著充血．出血和凝固性坏死

某男性患者，26岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

以下治疗措施中最不重要的是

A:透析疗法 B:切除坏死组织 C:营养支持 D:抗感染 E:止痛

某男性患者，29岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

下列治疗措施中最不重要的是

A:透析疗法 B:切除坏死组织 C:营养支持 D:抗感染 E:止痛

某鸡场30日龄仔鸡群发病，病鸡消瘦、无力，运动失调，剖检可见胸、腿肌肉及心肌有灰白色条纹状变性坏死。

该鸡群的肌肉特征性病理变化为

A:细胞肿胀 B:脂肪变性 C:蜡样坏死 D:干酪样坏死 E:干性坏疽

急性肾小管坏死

A:肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿 B:肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死 C:肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿 D:肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成 E:小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润

急性肾小管坏死（）

A:肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿 B:肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死 C:肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿 D:肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成 E:小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润