6岁女孩,因发热,咽峡疼痛就诊。查体:咽充血,扁桃体肿大,双颈部浅表淋巴结肿大,有压痛,给予青霉素80万U肌注(2次/天),仍持续发热。病后6天复查:扁桃体上有渗出物,肝肋下3cm,有压痛,脾肋下1.5cm,停用青霉素改用氨苄西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。
若诊断传染性单核细胞增多症,异常淋巴细胞增多需达到
A:>2% B:>5% C:>7% D:>9% E:>10%
患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热,肾区疼痛,尿频,尿急,尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。
提示:患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长,自行停药,现再次出现肾区疼痛,尿频,尿急,尿痛 提问:此时最有诊断意义的检查
A:尿蛋白定量 B:肾功能测定 C:中段尿培养和菌落计数 D:尿L型细菌培养 E:以上都不是
病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽,咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV
/FVC45%,FEV
%30%预计值。
动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况? 提示:血常规:WBC10.5x10
/L,N87.4%,胸片:双肺透亮度增高,双下肺片状阴影,右肺动脉干增粗,右肺动脉段突出,心尖圆隆上翘。动脉血气分析:PH7.29,PaO
48mmHg,PaCO
81mmHg,HCO
26mmol/L,血液生化:K
3.1mmol/L,Na
135mmol/L,Cl
109mmol/L
A:I2型呼吸衰竭 B:I1型呼吸衰竭 C:中度低氧血症 D:呼吸性酸中毒 E:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 F:呼吸性碱中毒 G:代谢性酸中毒
病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽,咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV
/FVC45%,FEV
%30%预计值。
以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些?
A:呼吸频率25bmp B:心电图示:电轴右偏,重度顺钟向转位及肺型P波 C:右下肺动脉干横径18mm D:肺透亮度增高 E:心脏超声示:右室流出道内径37mm F:P2>A2 G:胸片示心尖圆隆上翘 H:动脉血气分析示II型呼吸衰竭
病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽,咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV
/FVC45%,FEV
%30%预计值。
慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么?
A:TLC和FRC增高 B:慢性咳嗽,咳痰病史 C:肺气肿体征 D:RV/TLC增高 E:VC减低 F:吸入支气管舒张药后FEV
/FVC<70%及FEV
<80%预计值 G:血气分析 H:DLco/VA下降
男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2 cm,脾肋下1cm。化验:WBC 4.0x10 9/L,N 0.62(62%),L 0.35(35%),M 0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50 g。
伤寒传染性最强时期是
A:潜伏期 B:起病后1周内 C:起病后第2~4周 D:恢复期 E:起病后1~2周内
患者男,24岁,头部外伤后头痛,恶心,呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧机体肌张力增高。
此时患者的颅内压至少高于
A:50mmH
O B:70mmH
O C:100mmH
O D:150mmH
O E:200mmH
O
患者,女,40岁,近4个月来排便次数增多,下腹隐痛,2个月前出现排便时伴出血,为鲜红色,覆盖于大便之上,便血常持续数天,未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来,患者体重下降3kg。
若该患者的病变部位在距齿状线3cm范围内,该患者术后的护理措施哪项是错误的
A:术后3天取侧卧位 B:术后7~10天内忌灌肠 C:术后4~7天以1:5000高锰酸钾温水坐浴 D:多食豆类,山芋等食物,促进肠蠕动 E:以高热量,高蛋白,丰富维生素的少渣食物为主
患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿,少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿,头晕,头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。
治疗过程中患儿出现持续头痛,并出现惊厥,下列处理正确的是
A:止惊 B:甘露醇静推减轻脑细胞水肿 C:供氧 D:硝普钠持续静滴 E:腰椎穿刺减压 F:营养神经药物治疗
某男性患者,55岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。
指导该患者的饮食不正确的是
A:进食高效价蛋白质 B:限制患者饮水量 C:多食用蘑菇、马铃薯 D:食盐摄入1~2g/d E:蛋白质摄入量依病情调节