女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤,巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)。此时，最可能的诊断是

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:暴发性肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。)

A:血常规 B:血清淀粉酶 C:总胆红素,直接胆红素等生化检查 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图

患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心,呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降,Grey-Turner征(+)，应考虑

A:急性坏死性胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心,呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降,Grey-Turner征(+)，应考虑

A:急性坏死型胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心,呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次／分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为

A:草绿色透明腹水 B:黄色,浑浊,含胆汁,无臭味 C:血性，胰淀粉酶含量高 D:血性，臭味重 E:不凝血

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)，此时可诊断为( )

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:暴发性肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤,巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)，此时可诊断为

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:急性重型肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

某男性患者，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑

A:急性坏死型胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

某女性患者，17岁，主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。)

A:血常规 B:血清淀粉酶 C:总胆红素、直接胆红素等生化检查 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图