患者女,72 岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史: 其母病逝于骨肉瘤。查体: 体温正常。头颅无畸形,五官端正。心,肺查体无异常。双肘关节,膝关节,髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血,尿常规(-),肝功能:ALP 186 U/L,肾功能正常。X线示双肘关节,膝关节,髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。
关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证,下列正确的是
A:所有的病理性骨折 B:严重关节炎 C:非负重骨的严重畸形 D:药物治疗无效者 E:骨痛
患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形400,外翻畸形300,活动困难。
全膝关节置换的适应证包括
A:创伤性骨性关节炎 B:类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变 C:退行性膝关节骨性关节炎 D:大面积的膝关节骨软骨坏死 E:静止期的感染性膝关节炎 F:涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建
患者,女性,反复发作四肢掌指(趾)关节炎30年,已有畸形。查血:类风湿因子(+),诊为类风湿关节炎。
为延缓关节畸形,其护理措施是
A:卧床休息 B:关节锻炼 C:热水浸泡 D:多听音乐 E:多晒太阳
患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上,下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀,屈曲内翻畸形。右膝伸约-100,屈约1100,内翻50;左膝伸约-150,屈约1100,内翻80。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)
患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)
A:加强下蹲练习 B:行关节置换手术 C:给予COX
抑制剂消炎镇痛 D:予玻璃酸钠关节腔内注射 E:给予抗生素治疗
某女性患者,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。
全膝关节置换的适应证包括
A:创伤性骨性关节炎 B:类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变 C:退行性膝关节骨性关节炎 D:大面积的膝关节骨软骨坏死 E:静止期的感染性膝关节炎 F:涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建
某男性患者,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年,伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形;中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。
中指畸形的主要原因是
A:烫伤为畸形的直接原因 B:伸肌腱损伤,侧腱条向两侧滑脱 C:屈肌腱损伤 D:关节囊挛缩 E:侧副韧带挛缩
某男性患者,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年,伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形;中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。
治疗掌指关节畸形,下列哪种方法是不正确的
A:可在手掌做切口,也可以在手背做切口 B:必要时可切开关节囊 C:必要时切除侧副韧带 D:必要时切除掌骨头 E:可行克氏针固定
某男,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲,远指间关节背伸以及拇指内收畸形。
中指畸形的主要原因是
A:烫伤为造成畸形的直接原因 B:伸肌腱损伤,侧腱条向两侧滑脱 C:屈肌腱损伤 D:关节囊挛缩 E:侧副韧带挛缩
某男,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲,远指间关节背伸以及拇指内收畸形。
治疗掌指关节畸形,以下方法中,不正确的是
A:可在手掌做切口,也可以在手背做切口 B:必要时可切开关节囊 C:必要时切除侧副韧带 D:必要时切除掌骨头 E:可行克氏针固定