患者男,62岁,因“面,颈,双手红斑,丘疹,斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病,春夏季或日晒后加重,冬季减轻,但皮损很少完全消退,严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 20 次/min,BP 130/86 mmHg;头顶秃发部,颈项,耳轮突起处,耳前,额,面颊,鼻梁,上唇,双手背可见鲜红或暗红色斑,绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块,面部皮损融合似狮面状,皮损表面干燥,有少量鳞屑或痂皮,胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。

为明确诊断应检查的项目包括

A:血常规 B:抗核抗体 C:皮损组织病理学 D:光斑贴试验 E:MED F:血卟啉 G:尿卟啉 H:皮损组织液抗酸染色

 患者男,62岁,因“面,颈,双手红斑,丘疹,斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病,春夏季或日晒后加重,冬季减轻,但皮损很少完全消退,严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 20 次/min,BP 130/86 mmHg;头顶秃发部,颈项,耳轮突起处,耳前,额,面颊,鼻梁,上唇,双手背可见鲜红或暗红色斑,绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块,面部皮损融合似狮面状,皮损表面干燥,有少量鳞屑或痂皮,胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。

在此情况下,该做的处理包括(提示 组织病理学:慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变;光斑贴试验(-),MED测定对UVA,UVB无反应。)

A:再次测UVA,UVB的MED B:光试验检查是否对可见光敏感 C:MPD(最小光毒剂量)测定 D:光激发试验 E:亚红斑量照射 F:血卟啉检查 G:尿卟啉检查 H:皮损组织液抗酸染色

患者,男,36岁。面,手部皮疹1年,1年前冬季开始出现皮疹,皮疹轻度痒,日晒后加重,不伴有其他症状。体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常。颧,鼻,外耳,手背部见暗红色斑块,表面附黏着性鳞屑,皮损中央萎缩,毛细血管扩张,境界清楚,下唇有类似病损。实验室检查:血,尿常规正常;肝功能正常;血抗ANA抗体阳性,滴度1:100。

该患者的皮损晚期有可能继发

A:冻疮 B:狼疮性脂膜炎 C:硬皮病 D:鳞状细胞癌 E:皮肤异色病

患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面,身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹,丘疹,其上附着鳞屑。

为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是

A:免疫抑制剂联合PUVA B:系统应用糖皮质激素 C:干扰素联合免疫抑制剂 D:维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线 E:加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

女性,48岁。病史五年,开始皮损表现为头面及胸背上部散在蝶形红斑,后发展到伴大小不等的浅表性水疱,尼氏征阳性,米粒至蚕豆大小水疱,有轻度渗出,鳞屑和结痂。

该病早期皮损类似

A:烫伤样红斑 B:红斑狼疮的蝶形红斑 C:药疹样红斑 D:压疮性红斑 E:荨麻疹样皮损

某女性患者,25岁,过去在小腿及足部有湿疹样病变,由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等,原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱,皮损相互融合成片,对称分布,部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑,瘙痒剧烈

该患者的鉴别诊断不包括

A:药疹 B:玫瑰糠疹 C:传染性湿疹样皮炎 D:湿疹 E:体癣

某女病人,26岁,过去在小腿及足部有湿疹样病变,由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等,原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱,皮损相互融合成片,对称分布,部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑,瘙痒剧烈

该病人的鉴别诊断不包括

A:药疹 B:玫瑰糠疹 C:传染性湿疹样皮炎 D:湿疹 E:体癣

某女性患者,66岁,全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。

为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是

A:免疫抑制剂联合PUVA B:系统应用糖皮质激素 C:干扰素联合免疫抑制剂 D:维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线 E:加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

某男性患者,37岁,面、手部皮疹1年,1年前冬季开始出现皮疹,皮疹轻度痒,日晒后加重,不伴有其他症状。体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块,表面覆黏着性鳞屑,皮损中央萎缩,毛细血管扩张,境界清楚,下唇有类似病损。实验室检查:血、尿常规正常;肝功能正常;血抗ANA抗体阳性,滴度1:100。

该患者的皮损晚期有可能继发

A:冻疮 B:狼疮性脂膜炎 C:硬皮病 D:鳞状细胞癌 E:皮肤异色病

某男性患者,46岁,头、面、胸背部可见毛囊性丘疹,部分融合成大片的暗红色或黄红色斑,被覆油腻性鳞屑,头皮部有较多的白色鳞屑,无明显的束状发,病史3个月,家族中无特殊病史。

为避免患者加重和复发,患者应该注意

A:精神放松 B:避免辛辣刺激饮食 C:避免高油脂饮食 D:避免嗜酒 E:多食富含B族维生素食物 F:多用碱性肥皂

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