患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1 d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;一般情况可;头面,躯干,四肢见对称,大小不等的风团性水肿性紫红斑。

此时可能的诊断和紧急处置包括

A:药疹,多形红斑型 B:多形性红斑 C:大疱性类天疱疮 D:荨麻疹 E:停用卡马西平 F:血常规检查 G:肝,肾功能检查 H:内科会诊

女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽,咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( )

A:急性血行播散型肺结核 B:肺癌 C:肺炎 D:肺脓肿 E:肺间质纤维化

患者,女,31岁,诊断为系统性红斑狼疮2年,近日体温升高,关节红肿,有压痛,出现面部红斑,蛋白尿而入院治疗。

系统性红斑狼疮临床累及关节,肌肉可表现为

A:关节畸形 B:关节附近肌肉萎缩 C:非畸形性关节炎 D:梭状指 E:天鹅颈样畸形

患者女,25岁,因头晕,乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。

提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6x10/L,RBC2.1x10/L,HGB45g/L,PLT52x10/L,RC10%,尿常规示蛋白(+ + +),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是

A:慢性肾小球肾炎急性发作 B:系统性红斑狼疮 C:自身免疫性溶血性贫血 D:缺铁性贫血 E:抗磷脂综合征 F:Evans综合征

女性,28岁。因颜面部皮疹,双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP 160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。

提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr 356μmol/L,BUN 19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3,C4明显下降,ANA(+),抗dsDNA(+),彩超示左肾11.5cmx5.6cm,右肾11.3cmx5.4cm。最可能的诊断是

A:系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎 B:系统性红斑狼疮 C:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全 D:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全 E:系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎 F:系统性红斑狼疮,伴肾病综合征

一患者全身起红斑2天,剧痒,伴有发热,体温39.6℃,查体:面、颈、躯干、四肢有较多的黄豆大小及指甲大小的水肿性红斑,中心暗红,部分为水疱。

如患者起疹前有用药史疑为药毒,以下哪一型的可能性大

A:荨麻疹样型 B:猩红热样型 C:多形性红斑型 D:固定红斑型 E:大疱性表皮松解型

某女,56岁,2年前诊断系统性红斑狼疮,一直服用强的松治疗。近1个月来,高热,咳嗽.咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并

A:急性血行播散性肺结核 B:肺癌 C:肺炎 D:肺化脓 E:肺间质纤维化

某患者男性,65岁,3年前曾患“急性前壁心肌梗死”,近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月查体:P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重尿常规示少量蛋白尿

水肿病因是

A:黏液性水肿 B:心源性水肿 C:营养不良性水肿 D:肝源性水肿 E:肾源性水肿

某女性患者,29岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP 160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。

提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr 356μmol/L,BUN 19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(+),抗dsDNA(+),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是

A:系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎 B:系统性红斑狼疮 C:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全 D:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全 E:系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎 F:系统性红斑狼疮,伴肾病综合征

某患者全身起红斑2天,剧痒,伴有发热,体温39.6℃,查体:面、颈、躯干、四肢有较多的黄豆大小及指甲大小的水肿性红斑,中心暗红,部分为水疱

如患者起疹前有用药史疑为药毒,以下哪型的可能性大

A:荨麻疹样型 B:猩红热样型 C:多形性红斑型 D:固定红斑型 E:大疱性表皮松解型

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