患者女,28岁。间断夜间抽搐5年,反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。

此病例应尽快进行的处理包括(提示 入院后患者反复出现意识丧失,四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540 ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝,肾功能均正常。)

A:吸氧 B:连续心电图监护 C:应用普萘洛尔60 mg/d D:备好心脏复律除颤器 E:静脉注射利多卡因 F:静脉注射苯妥英钠 G:静脉应用普罗帕酮 H:持续抽搐,意识丧失不能缓解,非同步电复律

 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年,反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。

目前本例可以排除的诊断是(提示 患者入院后吸氧,连续心电图监护。但反复抽搐,意识丧失,最重一次持续19 s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300 J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因,硫酸镁,苯妥英钠,普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60 mg/d后病情稳定。脑电图正常,心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)

A:癫痫 B:Brugada综合征 C:血管迷走性晕厥 D:癔病性晕厥 E:原发性长Q-T间期综合征 F:心源性晕厥

 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年,反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。

本例诊断为原发性长Q-T间期综合征,主要依据是

A:青年人,有猝死家族史 B:未服过任何药物,血清电解质正常 C:普萘洛尔治疗有效 D:心电图Q-T间期540 ms,多形性室性期前收缩 E:晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速 F:脑电图正常

 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年,反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。

治疗原发性长Q-T间期综合征,可选的措施是

A:避免剧烈运动,精神紧张及情绪激动 B:大剂量β-受体阻滞剂 C:高危者植入ICD D:左侧交感神经切除术 E:口服胺碘酮 F:室性心律失常者,射频消融治疗

患者女,28岁。间断夜间抽搐5年,反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。

此病例应尽快做的处理包括(提示 入院后患者反复出现意识丧失,四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540 ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝,肾功能均正常。)

A:吸氧 B:连续心电图监护 C:应用普萘洛尔60 mg/d D:备好心律转复除颤器 E:静脉注射利多卡因 F:静脉注射苯妥英钠 G:静脉应用普罗帕酮 H:持续抽搐,意识丧失不能缓解,非同步电复律

患者女,28岁。间断夜间抽搐5年,反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。

目前本例可以排除的诊断是(提示 患者入院后吸氧,连续心电图监护。但反复抽搐,意识丧失,最重一次持续19 s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300 J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因,硫酸镁,苯妥英钠,普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60 mg/d后病情稳定。脑电图正常,心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)

A:癫痫 B:Brugada综合征 C:血管迷走性晕厥 D:癔病性晕厥 E:原发性长Q-T间期综合征 F:心源性晕厥

患者女,28岁。间断夜间抽搐5年,反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。

本例诊断为原发性长Q-T间期综合征,主要依据是

A:青年人,有猝死家族史 B:未服过任何药物,血清电解质正常 C:普萘洛尔治疗有效 D:心电图Q-T间期540 ms,多形性室性期前收缩 E:晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速 F:脑电图正常

患者女,28岁。间断夜间抽搐5年,反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。

治疗原发性长Q-T间期综合征,可选的措施是

A:避免剧烈运动,精神紧张及情绪激动 B:大剂量β-受体阻滞剂 C:高危者植入ICD D:左侧交感神经切除术 E:口服胺碘酮 F:室性心律失常者,射频消融治疗

患者,女性,烧伤后继发医院内感染,伤口创面分泌物细菌学检查发现:血平板上培养物呈迁徒扩散生长,麦康凯琼脂上形成不发酵乳糖菌落。

引起继发感染最有可能的病原菌是

A:变形杆菌属 B:摩根菌属 C:普罗威登斯菌属 D:埃希菌属 E:葡萄球菌属

赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。

赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是

A:坚持锻炼,防止呼吸道感染 B:减少运动,多休息 C:坚持限制钠盐饮食 D:减轻心理压力,增强康复信心 E:定期复查,必要时做血细菌培养

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