男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸,腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部,腹部损伤，必须首先进行

A:大量补液抗休克 B:拍摄胸片 C:胸腔闭式引流术 D:胸,腹部CT E:气管插管

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸,腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该

A:术前准备，等待手术 B:立即行剖腹探查术 C:先行液体复苏后手术 D:待呼吸,血压稳定后手术 E:立即气管插管为手术准备

男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛(+_)，骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。

若为腹膜后血肿，合理处理为

A:后腹膜没有破，不应打开后腹膜 B:腹膜后血肿没有扩大，不予切开 C:膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查 D:保守治疗 E:若找出出血点，可用纱条填塞

病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

入院第二天患者腹痛加剧，上腹部压痛伴肌紧张，腹部有移动性浊音。WBC17.8x10/L，N:0.80，L:0.20，Hb:90g／L，血淀粉酶386单位，尿淀粉酶890单位（Somogyi法）。 此时应优先采取哪些检查？

A:腹部穿刺 B:ERCP C:腹部CT D:胃肠X线钡剂造影 E:血气分析 F:肝炎病毒免疫学检查 G:肝,肾功能 H:CEA,AFP

患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸,腹部，疼痛,呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该

A:术前准备，等待手术 B:立即行剖腹探查术 C:先行液体复苏后手术 D:待呼吸,血压稳定后手术 E:立即气管插管为手术准备 F:以上都不是

女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀,厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是

A:超声胃镜 B:肿瘤标记物 C:胃镜 D:上腹部超声 E:幽门螺杆菌培养

某女性患者，51岁，间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是

A:超声胃镜 B:肿瘤标记物 C:胃镜 D:上腹部超声 E:幽门螺杆菌培养

某男性患者性，41岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。

该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为

A:胰腺结石 B:胰腺癌 C:胰腺萎缩 D:腹腔结核 E:出血坏死型胰腺炎 F:急性肾炎

某男性患者，41岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。

该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为

A:胰腺结石 B:胰腺癌 C:胰腺萎缩 D:腹腔结核 E:出血坏死型胰腺炎 F:急性肾炎

某女性患者，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

入院第二天患者腹痛加剧，上腹部压痛伴肌紧张，腹部有移动性浊音。WBC17.8×10 /L，N:0.80，L:0.20，Hb:90g／L，血淀粉酶386单位，尿淀粉酶890单位（Somogyi法）。此时应优先采取哪些检查？

A:腹部穿刺 B:ERCP C:腹部CT D:胃肠X线钡剂造影 E:血气分析 F:肝炎病毒免疫学检查 G:肝、肾功能 H:CEA、AFP