患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。

下一步治疗方案是

A:甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术 B:甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术 C:仅做左侧颈淋巴结清扫术 D:口服甲状腺素片，无须手术治疗 E:放射性碘治疗，无须手术

患者男，54岁，因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术，术后病理结果为甲状腺髓样癌。

完善各项检查后，行甲状腺全切除，双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术，术后第1天血清降钙素水平为9.87pmol/L，第3天降至4.73pmol/L。下一步治疗正确的是

A:病变切除完整，无需特殊治疗 B:病变切除完整，终身口服甲状腺素片，定期复查 C:行放射性碘治疗 D:无须特殊治疗，但应定期复查甲状腺B超及CT E:病变切除完整，术后需要化疗

一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛

预防此种并发症发生的关键是

A:结扎,切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B:结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C:保留腺体要适当 D:术中常规作气管切开 E:必须保存两叶腺体背面部分

女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有-1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

A:肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B:肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 C:有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D:属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E:应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

A:肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B:属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 C:肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 D:有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 E:应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 F:应行右叶全切除术

某女性患者，41岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40％ C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某女性患者，43岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某女性患者，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某女，25岁，体检时发现甲状腺右叶内有-1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

A:肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B:肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 C:有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D:属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E:应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

某女性患者，29岁，3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。

此患者术前心率应控制在什么水平

A:大于120次／分 B:100～120次／分 C:小于90次／分 D:60～80次／分 E:小于60次／分