患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力,消瘦,食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体： T 37.0 ℃，P 84次/min，R 20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心,肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝,脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93 g/L，RBC 3.84x10/L，MCV 70 fl，BPT 150x10／L，WBC 14.2x10／L，ALT,Cr,BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（＋）。

为进一步确诊，优先检查的项目中最重要的是

A:全套血常规和出,凝血指标 B:乙肝表面抗原和胃镜 C:肠镜检查 D:全消化道钡餐检查 E:肝功能检查和病毒性肝炎标志 F:钡剂灌肠

患者女性，32岁。反复干咳，喘息，无诱因,季节性，伴乏力，纳差，少痰。当地医院诊断：支气管哮喘。给抗平喘,消炎，对症治疗，症状好转不明显，既往否认过敏史，无鼻炎史。病程中无发热，时有盗汗。查体：体温36.8℃，脉搏88次/L，双肺可闻及散在哮呜音。实验室检查：WBC：8.9x10，N：0.75，EOS正常。肺功能：FEV1：2.1L/S，占正常预计值73%，用药后增加210ml，缓解率11%。胸片：双肺可见散在斑点状阴影，双肺中野明显，右肺中野病灶似“树芽状”。

按哮喘规范治疗1周，PEF改善，但仍未达正常。胸CT：双肺中野斑点状阴影，大小不均匀，延支气管走行分布，双下肺也可见散在病灶，血沉：34mm，活动性结核抗阳性，经纤支镜肺泡灌洗术检查，BALF中查到大量结核杆菌，结核-DNA阳性。肺TB新的临床分类是

A:肺外结核 B:干酪性肺炎 C:肺结核球 D:原发性肺结核 E:继发性肺结核 F:结核性胸膜炎 G:血行播散性肺结核 H:浸润型肺结核 I:空洞型肺结核 J:原发综合征

患者女性，58岁。25年前曾患右上肺结核，经INH，SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。

为确诊，进一步检查应首选

A:支气管造影 B:MRI C:核素扫描 D:肺癌标志物 E:纤维支气管镜检查

患者，女性，急性化脓性骨髓炎。

急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断

A:X线检查 B:CT检查 C:白细胞计数增高 D:局部分层穿刺 E:血沉加快

某男性患者，65岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

为确诊，进一步检查应首选

A:支气管造影 B:MRI C:纤维支气管镜检查 D:肺癌标志物 E:核素扫描

某女性患者，55岁，右膝关节痛。实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。X线检查结果如下图。

判断类风湿性关节炎活动性的检查方法是

A:CR B:CT C:MRI D:MRI增强检查 E:动态增强MRI

某女性患者，59岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。

为确诊，进一步检查应首选

A:支气管造影 B:MRI C:核素扫描 D:肺癌标志物 E:纤维支气管镜检查

某女性患者，31岁，右上腹持续性痛，腹胀，胸闷，食欲减退，消瘦。实验室检查，甲胎蛋白血清AFP试验阳性血清碱性磷酸酶(ALP)增高，CT示肝右前叶病灶。

以下有关原发性肝癌的MRI表现，论述不正确的是

A:巨块型肝癌内常有脂肪变性、出血、坏死等改变，于TWI及TWI可出现不均匀性混杂信号 B:在TWI上呈稍低信号，边界常不清楚；在TWI上信号稍高于正常肝组织 C:原发性肝癌在TWI和TWI上均为低信号 D:增强后肝癌实质部分增强，边界更清楚 E:MRI门静脉造影可清楚显示有无门静脉癌栓形成