患者女,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P 70次/min,BP 130/80 mmHg;甲状腺弥漫性I3度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验:3 hI 摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。
发生劳累后气促的原因是
A:并发甲状腺功能亢进 B:并发甲状腺功能亢进心脏病 C:肿大的甲状腺压迫气管 D:喉返神经损伤 E:甲状腺腺瘤出血
某女性患者,68岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。
请问目前针对此患者应
A:告知因吸碘率偏低,不适宜做I治疗。 B:建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗 C:询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰 D:详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检 E:一个月后重复吸碘率测定
触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外
A:甲状腺B超 B:TRAb C:TPOAb、TgAb D:甲状腺高锝[Tc]酸盐显像 E:F-FDG PET显像
病人TRAb:5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为
A:甲状腺右叶下极"冷"结节 B:甲状腺右叶下极"凉"结节 C:甲状腺右叶下极"热"结节 D:甲状腺右叶下极"温"结节 E:甲状腺显像未见异常
某女性患者,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄I率5%。
如用I治疗后6个月复查,甲状腺床吸I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行
A:再次用I去除 B:再次手术切除 C:甲状腺床外照射 D:甲状腺激素抑制 E:化疗
某女性患者,56岁。因Graves病甲亢拟I治疗,行甲状腺吸I率测定。
如出现24小时吸I率大于100%,其可能的原因是
A:甲状腺大 B:含碘药物干扰 C:饥饿状态 D:标准源剂量小于病人服用的I剂量 E:标准源剂量大于病人服用的I剂量
某女,46岁,甲状腺乳头状癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄I率5%。
某女性患者,66岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。
病人TRAb;5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/m1(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为
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