患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体I2度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝,脾不大。

为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。)

A:微创性纵隔肿块穿刺活检 B:骨髓穿刺细胞学检查 C:再次颈淋巴结穿刺活检 D:胸部MRI E:复查血常规 F:颈淋巴结摘除活检

　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

可选择的手术方式有(提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

A:腹腔镜下前列腺癌根治术 B:开放性前列腺癌根治术 C:双侧睾丸切除术 D:短距放射性粒子植入术 E:三维适形放疗 F:非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察 G:双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断 H:放疗＋内分泌治疗

小张，女性，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲,内收,内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红,发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

腹股沟处肿物应考虑为

A:腹股沟肿瘤 B:腹股沟疝 C:髋关节结核 D:化脓性脊髓炎 E:腹股沟寒性脓肿

某女性患者，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5 cm×1.0 cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。

首选的手术方式为

A:单纯局部肿物切除术 B:单纯右乳腺体切除术 C:局部肿物切除+前哨淋巴结活检术 D:局部肿物切除+腋淋巴结清扫术 E:右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术

某女性患者，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2 cm×2 cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。

最佳治疗为

A:随访观察 B:双侧乳腺切除+乳房重建术 C:左乳肿物局部切除 D:左侧乳腺癌改良根治术 E:放射治疗

某女性患者，46岁，因“发现右乳无痛性肿物5 d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。

为查明肿物性质，首选的检查是

A:超声 B:乳腺钼靶X线片 C:细针穿刺活检 D:核芯针穿刺活检 E:肿物切取活检

某女性患者，46岁，因“发现右乳无痛性肿物5 d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。

为查明肿物性质，不合适的检查是

A:超声 B:乳腺钼靶X线片 C:细针穿刺活检 D:核芯针穿刺活检 E:肿物切取活检

某女性患者，46 岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3 cm，直径3 cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0 cm×0.8 cm，活动良好。

如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为

A:严密监测病情变化，暂时不予特殊处理 B:肿物细针穿刺活检 C:再次肿物核芯针穿刺活检 D:肿物切取活检 E:肿物切除活检

某女性患者，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。

文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为

A:0 B:＜10% C:10%~15% D:15%~20% E:20%~25% F:25%~30% G:30%~35%