女性,30岁,深I2 度烧伤面积10%,I3 度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。人院查体:血压70/40mmHg,脉率:130次/分。

经3天治疗后,病人情况稳定,下一步治疗是

A:加大抗生素剂量,预防创面感染 B:创面湿敷,使焦痂脱落 C:有计划分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮 D:一次切除全部焦痂及削去所有深I2度坏死组织,植自体皮

 患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T,T,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

应予以的治疗是(提示 1 周后检测:TT 5.9 nmol/L,TT 11.18 nmol/L,FT 16.1 pmol/L,FT 20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT,FT和TSH均降至正常范围,TT,FT较高。停用L-T后2周又出现T,T和TSH水平增高。患者血FT,FT 及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb,TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T,T 均恢复正常。与PRTH临床表现,相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

A:I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松

经产妇,36岁,宫颈糜烂I3度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。

如确诊为宫颈癌I1期首选治疗是 ( )

A:化学疗法 B:中草药治疗 C:全身放射治疗 D:随访 E:子宫全切除术

某女性患者,39岁,因“放射性I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1 d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性I治疗。查体:T 40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR 160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT升高,FT升高,TSH降低。

治疗原则为

A:强心、利尿、去除诱因 B:强心、利尿、对症治疗 C:强心、利尿、抗感染 D:抗甲状腺药治疗 E:抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因

中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T 40℃,心率 150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。

治疗原则为

A:强心、利尿、去除诱因 B:强心、利尿、对症治疗 C:强心、利尿、抗感染 D:抗甲状腺药物治疗 E:抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

应予以的治疗是(提示:1 周后检测:TT 5.9 nmol/L,TT 11.18 nmol/L,FT 16.1 pmol/L,FT 20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT、FT和TSH均降至正常范围,TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

A:I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松

某女性患者,56岁。因Graves病甲亢拟I治疗,行甲状腺吸I率测定。

如出现24小时吸I率大于100%,其可能的原因是

A:甲状腺大 B:含碘药物干扰 C:饥饿状态 D:标准源剂量小于病人服用的I剂量 E:标准源剂量大于病人服用的I剂量

某女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟I治疗收住入院,检查前停ATD6天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺Ⅱ°肿大,质偏硬,右叶表面不平,无压痛、杂音及震颤(-),心率92次/分,律齐,手颤(-)。实验室检查:FT:28.0pmol/L↑,FT:88.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+),TSI(+)。血常规:WBC3.7×10/L,N59.5%,PLT168×10/L;甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超:双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。

此患者治疗措施有

A:I治疗 B:手术治疗 C:咪唑类治疗 D:激素类治疗 E:无需治疗

 某女性患者,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT[6452afa1-af89-40cb-8caa-d449f21b713f.jpeg" />升高,FT[6c687df8-85b3-448c-8dec-8a312a222439.jpeg" />升高,TSH降低。

治疗原则为

A:强心、利尿、去除诱因 B:强心、利尿、对症治疗 C:强心、利尿、抗感染 D:抗甲状腺药治疗 E:抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因

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