患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T,T,促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

据以上检查结果，最可能的诊断是(提示FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ~6.5 pmol/L），FT4 3217 pmol/L（正常值11.5~23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35~5.50 mU/L），甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）,甲状腺刺激性抗体（TSAb）均正常；24 h甲状腺I摄取率 28.13%（正常）；甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均匀；蝶鞍CT：未见异常。)

A:全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH） B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH） C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH） D:桥本甲状腺炎 E:Graves病 F:原发性甲状腺功能减退

某女性患者，41岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括

A:手术切除 B:I去除术后残留甲状腺组织 C:I治疗分化型甲状腺癌转移灶 D:甲状腺激素抑制治疗 E:抗甲状腺药物治疗

某女性患者，41岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40％ C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某女性患者，43岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括

A:手术切除 B:I去除术后残留甲状腺组织 C:I治疗分化型甲状腺癌转移灶 D:甲状腺激素抑制治疗 E:抗甲状腺药物治疗

某女性患者，43岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某女性患者，43岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

该患者用I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确

A:降低甲状腺癌复发和转移 B:利于I显像发现转移病灶 C:有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶 D:阻断了Tg的正常来源 E:预防再发其他恶性肿瘤

某女性患者，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括

A:手术切除 B:I去除术后残留甲状腺组织 C:I治疗分化型甲状腺癌转移灶 D:甲状腺激素抑制治疗 E:抗甲状腺药物治疗

某女性患者，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某女性患者，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

该患者用I去除残余甲状腺组织以下哪项错误

A:降低甲状腺癌复发和转移 B:利于I显像发现转移病灶 C:有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶 D:阻断了Tg的正常来源 E:预防再发其他恶性肿瘤

某女性患者，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2．0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。

Tc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是

A:甲状腺炎 B:甲状腺囊肿 C:结节性甲状腺肿 D:甲状腺癌 E:甲状腺出血