患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1~L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

病理诊断考虑为(提示 经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。)

A:骨非霍奇金淋巴瘤 B:骨霍奇金淋巴瘤 C:椎体的慢性炎性肉芽肿 D:骨嗜酸性肉芽肿 E:骨转移癌 F:骨Ewing肉瘤/PNET G:骨结核

　患者女，20岁。反复咳嗽,咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。

最可能的诊断是(提示　若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)

A:肺鳞状细胞癌 B:肺腺鳞癌 C:单纯乳头状瘤 D:炎性息肉 E:鳞状细胞乳头状瘤

　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心,呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4+_9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

最可能的诊断是

A:小细胞未分化肺癌 B:小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水 C:小细胞未分化肺癌伴低钠血症 D:小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征 E:小细胞未分化肺癌合并低钠血症（SIADH）

患者女，20岁。反复咳嗽,咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。

最可能的诊断是(提示　若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)

A:肺鳞状细胞癌 B:肺腺鳞癌 C:单纯乳头状瘤 D:炎性息肉 E:鳞状细胞乳头状瘤

患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。

肺癌常见的肺外表现除外

A:男性乳腺增大 B:肝大 C:骨膜增生 D:Horner征 E:杵状指

患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。

肺癌常见的肺外表现不包括

A:男性乳腺增大 B:肝大 C:骨膜增生 D:Homer征 E:杵状指

某女性患者，46岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

最可能的诊断是

A:小细胞未分化肺癌 B:小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水 C:小细胞未分化肺癌伴低钠血症 D:小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征 E:小细胞未分化肺癌合并低钠血症（SIADH）

某女性患者，55岁，刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。

经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是

A:手术 B:放射治疗 C:化学治疗 D:手术加术后化学治疗 E:生物学治疗

某男性患者，52岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。

如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是

A:同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内 B:预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后 C:预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy／10F D:局限期SCLC多提倡加速超分割治疗 E:SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗 F:目前的研究证据不支持预防性全脑放疗

非小细胞肺癌是指（）。

A:鳞癌、腺癌、大细胞癌 B:中心型肺癌 C:周围型肺癌 D:细支气管肺泡癌 E:转移性肺癌