患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T,T,促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示　甲状腺I3度弥漫性肿大，质地中等硬度,表面光滑，无压痛和触痛,杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)

A:FT,FT B:TSH C:TPOAb,TSAb D:24 h甲状腺I摄取率 E:甲状腺核素显像 F:蝶鞍部CT

　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T,T,促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

据以上检查结果，最可能的诊断是(提示FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ~6.5 pmol/L），FT4 3217 pmol/L（正常值11.5~23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35~5.50 mU/L），甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）,甲状腺刺激性抗体（TSAb）均正常；24 h甲状腺I摄取率 28.13%（正常）；甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均匀；蝶鞍CT：未见异常。)

A:全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH） B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH） C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH） D:桥本甲状腺炎 E:Graves病 F:原发性甲状腺功能减退

　患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T,T,促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

行诊断性试验的药物是(提示　考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH 始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。)

A:L-T B:溴隐亭 C:优甲乐 D:地塞米松 E:生长抑素 F:基因治疗

女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。

为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是

A:阿托品 B:普萘洛尔 C:甲状腺素 D:硫氧嘧啶 E:复方碘化钾

（联合应用抗菌药物的指征）

单一抗菌药物不能控制的重症感染

A:结核病,深部真菌病 B:免疫缺陷者的严重感染 C:2种或2种以上病原菌感染 D:感染性心内膜炎或败血症等 E:药物不易达到的部位的感染

（联合应用抗菌药物的指征）

单一抗菌药物不能控制的混合感染

A:结核病,深部真菌病 B:免疫缺陷者的严重感染 C:2种或2种以上病原菌感染 D:感染性心内膜炎或败血症等 E:药物不易达到的部位的感染

（联合应用抗菌药物的指征）

需要长程治疗且病原菌易对某些抗菌药产生耐药性的感染

A:结核病,深部真菌病 B:免疫缺陷者的严重感染 C:2种或2种以上病原菌感染 D:感染性心内膜炎或败血症等 E:药物不易达到的部位的感染

某男性患者，23岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)

A:FT、FT B:TSH C:TPOAb、TSAb D:24 h甲状腺I摄取率 E:甲状腺核素显像 F:蝶鞍部CT

某男性患者，23岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

行诊断性试验的药物是(提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH 始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。)

A:L-T B:溴隐亭 C:优甲乐 D:地塞米松 E:生长抑素 F:基因治疗

某女性患者，27岁。妊娠3个月。多食、怕热、易怒，甲状腺稍大。血FT、FT↑，TSH↓。

对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择

A:放射性Ⅰ治疗 B:甲状腺次全切除术 C:待分娩后治疗 D:碘剂 E:普萘洛尔