患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。
为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT:纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。)
A:微创性纵隔肿块穿刺活检 B:骨髓穿刺细胞学检查 C:再次颈淋巴结穿刺活检 D:胸部MRI E:复查血常规 F:颈淋巴结摘除活检
女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
该病人选择哪一治疗方案比较合适
A:右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术 B:甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术 C:全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术 D:右侧颈淋巴清扫术 E:右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
某男性患者,46岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。
病理颈淋巴结转移3/48。下一步治疗方案为
A:热疗 B:放射治疗 C:化学治疗 D:单纯靶向治疗 E:靶向治疗联合化学治疗
某女,31岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
该病人选择哪一治疗方案比较合适
A:右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术 B:甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术 C:全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术 D:右侧颈淋巴清扫术 E:右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
某女,31岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
该病人选择哪一治疗方案比较合适
A:右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术 B:甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术 C:全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术 D:右侧颈淋巴清扫术 E:右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
某女,31岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
该病人选择哪一治疗方案比较合适
A:右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术 B:甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术 C:全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术 D:右侧颈淋巴清扫术 E:右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
某男性患者,15岁,颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
如果患者临床分期为Ⅱ期,膈上型作放疗时用全淋巴结照射,其范围包括
A:斗篷野 B:倒Y野 C:斗篷野+韦氏环 D:斗篷野+倒Y野 E:斗篷野+腹主动脉旁淋巴结 F:腹部B超