患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品
若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做的输血处理是
A:继续补充红细胞 B:输注冷沉淀补充凝血因子 C:补充血小板 D:输注白细胞控制感染 E:输注年轻红细胞 F:单纯输注血浆扩容
某女性患者、29岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×10
/L、PLT180×10
/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性哕音。
患者最好输注
A:悬浮红细胞 B:去白红细胞 C:洗涤红细胞 D:辐照红细胞 E:年轻红细胞
某男性患者,38岁,因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×10
/L,血小板130×10
/L。血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。
患者应输
A:A,CcDEe表型红细胞 B:A,CcDEE表型红细胞 C:A,CCDEe表型红细胞 D:A,ccDEE表型红细胞 E:A,CcDee表型红细胞
某男性患者,35岁,发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10
/L、PLT34×10
/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素10
μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
患者最应该输注
A:洗涤红细胞、单采血小板 B:冰冻红细胞、单采血小板 C:辐照红细胞、辐照单采血小板 D:去白红细胞、去白血小板 E:年轻红细胞、单采血小板
某女性患者,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb 70g/L,WBC 1.8×10
/L,PLT8×10
/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。
预防血小板输注无效的方法错误的是
A:严格掌握输血小板适应证 B:反复小剂量输注血小板 C:去白细胞血小板输注 D:紫外线照射血小板输注 E:配合型血小板输注
某男性患者,39岁。因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb 30g/L,WBC 3.8×10
/L,血小板130×10
/L。血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。
患者应输
A:A,CcDEe表型红细胞 B:A,CcDEE表型红细胞 C:A,CCDEe表型红细胞 D:A,ccDEE表型红细胞 E:A,CcDee表型红细胞
某女性患者,28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb 58g/L、WBC4.2×10
/L、PLT 180×10
/L、血清铁蛋白8Vg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。
患者最好输注
A:悬浮红细胞 B:去白红细胞 C:洗涤红细胞 D:辐照红细胞 E:年轻红细胞
某男性患者,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10
/L、PLT 34×10
/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
患者最应该输注
A:洗涤红细胞、单采血小板 B:冰冻红细胞、单采血小板 C:辐照红细胞、辐照单采血小板 D:去白红细胞、去白血小板 E:年轻红细胞、单采血小板
某男性患者,37岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×10[~9.gif" />/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×10[~9.gif" />/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。
第一次入院化疗期间,理论上可以给患者输注的红细胞制剂有
A:A型悬浮红细胞 B:B型悬浮红细胞 C:O型悬浮红细胞 D:AB型悬浮红细胞 E:O型洗涤红细胞 F:B型洗涤红细胞
各种红细胞制品不一定要同型输注,关系的是但必须相容性输注,下列各项不是相容()。
A:O型洗涤红细胞输注给B型的患者 B:A型洗涤红细胞输注给AB型的患者 C:B型洗涤红细胞输注给AB型的患者 D:O型洗涤红细胞输注给AB型的患者 E:AB型洗涤红细胞输注给A型的患者