患者女，25岁，初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。

分娩时所使用的药物不仅要考虑对母体的影响，也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响，下述叙述正确的是

A:所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘 B:所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘 C:丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘 D:曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛 E:所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离

患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。

分娩第1产程结束的标志是

A:宫颈口直径扩张至8cm B:宫颈口扩大，子宫颈管完全消失 C:胎儿已娩出 D:宫颈口完全敞开 E:产生规律性宫缩疼痛

患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。

分娩镇痛最常用的方法是

A:吸入七氟烷 B:静脉持续泵注吗啡 C:靶控输入丙泊芬 D:硬膜外局部麻醉药和少量阿片药 E:肌内注射哌替啶

患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。

若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过

A:S B:T C:T D:T E:L~L

患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。

若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是

A:低浓度局部麻醉药（0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼） B:低浓度局部麻醉药（0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（1~2μg/ml） C:低浓度局部麻醉药（0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因）加可乐定（20~40mg） D:2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼） E:1%利多卡因加小剂量曲马多

胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多，主要有CA72-4,PGI1及PGI1/PGI2比值,GPDA（甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶）等。

萎缩性胃炎,胃癌患者PGI1及PGI1/PGI2比值均明显降低，提示其可用于

A:胃癌的确诊 B:胃癌的治疗监测 C:胃癌的复发指标 D:胃癌癌前病变的早期预警 E:仅用于胃癌的辅助诊断或疗效观察

降压治疗的主要目标是减少心血管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。

高血压患者平稳降压可防止凌晨血压突然升高而猝死，标志是降压谷峰比值

A:>70% B:>60% C:>50% D:>40% E:>30%

降压治疗的主要目标是减少心血管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。

高血压患者合并慢性肾病时，血压应降至

A:140/85mmHg以下 B:135/85mmHg以下 C:135/80mmHg以下 D:130/80mmHg以下 E:125/75mmHg以下

某女性患者，38岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。GP，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。

该患者分娩时及分娩后的正确处置包括

A:分娩发动后严密观察产程进展，避免产程延长 B:胎儿娩出前应开放静脉通道 C:胎儿娩出后应注意子宫收缩情况 D:仔细检查胎盘胎膜是否完整，必要时清理宫腔 E:检查阴道及宫颈，如有损伤应及时缝合 F:产后避免使用缩宫素，以免损伤肝脏

某女性患者，27岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10/L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确

A:为ITP的首选治疗 B:为脾切除术做准备 C:通常与达那唑配合使用 D:主要用于近期分娩者 E:血小板升至正常后即可停药