患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑,糜烂,斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒,无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂,破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大,浸润形成斑块,偶觉疼痛。其问取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热,无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。
本病确诊后最佳的治疗方法是
A:糖皮质激素软膏外用治疗 B:氟尿嘧啶软膏外用治疗 C:X线放射治疗 D:抗肿瘤药物治疗 E:Mohs手术治疗 F:观察,随访
女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。
使用糖皮质激素前,该患者要排除下列哪些并发疾病
A:肾上腺皮质功能亢进,肝肾功能不全,原发性高血压,糖尿病,溃疡病,精神病,骨质疏松症,严重感染和孕妇 B:腰椎间盘突出症 C:颈椎病 D:肩周炎 E:偏头痛
女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。
该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是
A:恶心,呕吐,头晕,乏力,食欲不振 B:高血压,骨质疏松,胃和十二指肠溃疡出血,水钠潴留等 C:便秘,排尿困难,口干,头痛 D:心律失常,低血压,嗜睡,乏力,食欲不振 E:锥体外系症状,恶心,呕吐,头晕,乏力等
女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。
如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗,首选下列哪种糖皮质激素
A:氢化泼尼松龙 B:地塞米松 C:利美达松 D:曲安奈德 E:氢化可的松
患者女,35岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,症状控制不满意,间断口服泼尼松,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检:喘息貌,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查:周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。
对该患者最有效的治疗措施是
A:联用大剂量广谱抗生素 B:全身使用糖皮质激素 C:二性霉素B D:口服激素联合依曲康唑 E:吸入糖皮质激素
患者女,35岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,症状控制不满意,间断口服泼尼松,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检:喘息貌,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查:周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。
对该患者最有效的治疗措施是
A:联用大剂量广谱抗生素 B:全身使用糖皮质激素 C:二性霉素B D:口服激素联合依曲康唑 E:吸入糖皮质激素
40岁已婚女性,10年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,查体:神清合作,心肺腹未见异常
最有效的治疗是
A:静脉滴注ACTH B:输入盐水加胰岛素 C:输葡萄糖盐水加地塞米松 D:输葡萄糖盐水加氢化可的松 E:输葡萄糖溶液加抗生素
某男性患者,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是
A:抗炎作用 B:抗毒作用 C:抗免疫作用 D:抗休克作用 E:以上都不是
某男性患者,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是
A:大剂量突击疗法 B:小剂量替代疗法 C:一般剂量长期疗法 D:一般剂量长期使用综合疗法 E:局部外用
患者李某,男,63岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。
本病确诊后最佳的治疗方法是
A:糖皮质激素软膏外用治疗 B:氟脲嘧啶软膏外用治疗 C:X线放射治疗 D:抗肿瘤药物治疗 E:Mohs手术治疗 F:观察、随访