患者男,48岁,牧民(养羊),因“全身无力,出汗,肌肉酸痛,头晕,头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力,出汗,肌肉酸痛,头晕,头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝,脾,淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb 86.0 g/L,RBC 2.6x10 /L,WBC 1.7x10 /L。粪隐血(+)。尿红细胞(+++)。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状,圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上,血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面。

关于附红细胞体病,叙述不准确的是

A:病原体寄生于人和动物红细胞表面,血浆及骨髓内,以贫血,黄疸,发热等为主要临床表现的人畜共患传染病 B:在畜禽感染率较高,人体感染病例较少,多呈隐性感染,在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病 C:传播方式主要有接触,血液,垂直和媒介昆虫传播 D:临床表现不典型,且症状轻,不易受到关注,常规检查很难诊断,易造成误诊和漏诊 E:目前治疗药物较少,有效药物有青霉素,链霉素等

G6PD缺乏的红细胞内海因小体,有诊断意义的计数是

A:>7% B:>6% C:>8% D:>5% E:>4%

女性,18岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,化验Hb 70g/L,网织红细胞10%,WBC 4.0x10/L,PLT 100x10/L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。

诊断最可能是

A:再生障碍性贫血 B:G-6-PD缺乏症 C:巨幼红细胞性贫血 D:不稳定血红蛋白病 E:遗传性球形细胞增多症

女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有

A:缺铁 B:自身免疫性溶血 C:慢性炎症 D:血红蛋白合成异常 E:骨髓红细胞增生不良

某女性患者,18岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,化验Hb 70g/L,网织红细胞10%,WBC 4.0×10/L,PLT 100×10/L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。

诊断最可能是

A:再生障碍性贫血 B:G-6-PD缺乏症 C:巨幼红细胞性贫血 D:不稳定血红蛋白病 E:遗传性球形细胞增多症

女性,18岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,化验Hb70g/L,网织红细胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。

诊断最可能是()

A:再生障碍性贫血 B:G-6-PD缺乏症 C:巨幼红细胞性贫血 D:不稳定血红蛋白病 E:遗传性球形细胞增多症

织红细胞计数是反映骨髓造血功能的指标,当骨髓中网织红细胞和外周血网织红细胞均增加则提示()

A:释放障碍 B:释放增加 C:骨髓红细胞生成旺盛 D:骨髓网织红细胞减少 E:造血功能旺盛

海因小体

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