病历摘要：患者男性，17岁。因反复浮肿,大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛,咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼脸,下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压,肾功能正常。病程中无肉眼血尿,夜尿增多，无关节痛,皮疹，无腹痛,黑便，无脱发,口腔溃疡史。

根据肾脏病理最后临床诊断是： 提示：起病第1个月首次肾活检。光镜：肾小球轻度系膜增生性病变，脏层上皮细胞肿胀。肾小管间质无明确病变，间质不宽。数处小动脉透明变性。免疫荧光：IgM+，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管袢，IgA,IgG,C3,C4,C1q均阴性。

A:原发性肾小球肾炎 B:慢性肾小球肾炎 C:急性肾小球肾炎 D:CKD 1期 E:肾小球微小病变 F:肾小球系膜增生性病变

男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿,血尿,蛋白尿,高血压,肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。

此时临床诊断应考虑为 ( )

A:急性链球菌感染后肾小球肾炎 B:急进性肾炎 C:IgA肾病 D:系膜增生性肾炎(非IgA性) E:系膜毛细血管性肾小球肾炎

系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。

A:内皮细胞增生和系膜基质增多 B:系膜细胞增生和系膜基质增多 C:系膜硬化 D:小球脏层基膜增厚 E:肾小球局灶性硬化

弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。

A:系膜硬化 B:单核细胞浸润 C:中性粒细胞浸润 D:系膜基质浸润 E:系膜细胞及系膜基质增生

弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。

A:系膜硬化 B:单核细胞浸润 C:中性粒细胞浸润 D:系膜基质浸润 E:内皮细胞和系膜细胞增生

系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。

A:内皮细胞增生和系膜基质增多 B:系膜细胞增生和系膜基质增多 C:系膜硬化 D:小球脏层基膜增厚 E:肾小球局灶性硬化

弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）

A:肾小球内皮细胞增生 B:肾小球系膜细胞增生 C:肾小球上皮细胞增生 D:肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 E:肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多