患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示　使用垂体加压素后，尿量减少至2500 ml/d。)

A:监测尿渗透浓度 B:监测尿相对密度 C:监测电解质 D:加强脱水 E:限水 F:观察液体出入量是否平衡

　患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。

除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

A:甘露醇 B:噻嗪类利尿剂 C:去氨加压素 D:呋塞米 E:鞣酸加压素注射液 F:甘油果糖

　尿干化学分析仪法易受干扰和影响，必要时须进行验证或确证。

尿蛋白验证的参考方法为

A:Harrison法 B:磺基水杨酸法 C:加热醋酸法 D:Ehrlich法 E:尿沉渣显微镜法

　尿干化学分析仪法易受干扰和影响，必要时须进行验证或确证。

尿胆红素确证方法为

A:Harrison法 B:磺基水杨酸法 C:加热醋酸法 D:Ehrlich法 E:尿沉渣显微镜法

　患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂,利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m2；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心,肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

进一步定性试验包括(提示　入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO 43.6 mmHg，HCO 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)

A:卧,立位醛固酮试验 B:小剂量地塞米松抑制试验 C:Captopril试验 D:钠负荷试验 E:24 h尿游离皮质醇 F:ACTH兴奋试验

某女性患者，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊。近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3 mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH 7.4，COCP 19 mmol/L；血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L。

最可能的诊断是

A:脑梗死 B:糖尿病酮症酸中毒 C:脑出血 D:非酮症高渗性糖尿病昏迷 E:低血糖 F:糖尿病肾病 G:糖尿病心肌代谢紊乱 H:糖尿病周围神经病变

某女性患者，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊。近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3 mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH 7.4，COCP 19 mmol/L；血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L。

为快速明确诊断，首选检查是

A:血钾、血钠 B:血糖、血钾、血钠及血尿素氮 C:血浆渗透压 D:尿渗透压 E:离子间隙 F:尿糖

某男，47岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。

静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为

A:并发脑水肿 B:并发脑血管意外 C:并发低血糖 D:并发尿毒症 E:并发乳酸性酸中毒

某女性患者，46岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m2；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

进一步定性试验包括(提示：入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO2 43.6 mmHg，HCO3- 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)

A:卧、立位醛固酮试验 B:小剂量地塞米松抑制试验 C:Captopril试验 D:钠负荷试验 E:24 h尿游离皮质醇 F:ACTH兴奋试验

某女性患者，51岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，COCP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

为快速明确诊断，首选检查是

A:血钾、血钠 B:血糖、血钾、血钠及血尿素氮 C:血浆渗透压 D:尿渗透压 E:离子间隙 F:尿糖