患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低， 未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10／L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

此时抗菌治疗调整可以选择(提示　纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液，黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定 量培养：①肺炎克雷伯杆菌（+++），对头孢他啶,头孢曲松,头孢泊肟均耐药；②金黄色葡萄球菌（++），对头孢西丁耐药，替考拉宁和万古霉素均敏感。)

A:亚胺培南/西司他啶＋万古霉素 B:亚胺培南/西司他啶 C:厄他培南＋替考拉宁 D:厄他培南 E:哌拉西林/他唑巴坦＋万古霉素 F:头孢吡肟＋阿米卡星 G:头孢哌酮/舒巴坦 H:头孢哌酮＋万古霉素

患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10/L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

此时抗菌治疗调整可以选择(提示　纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液，黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定量培养：①肺炎克雷伯杆菌（+++），对头孢他啶,头孢曲松,头孢泊肟均耐药；②金黄色葡萄球菌（++），对头孢西丁耐药，替考拉宁和万古霉素均敏感。)

A:亚胺培南/西司他啶＋万古霉素 B:亚胺培南/西司他啶 C:厄他培南＋替考拉宁 D:厄他培南 E:哌拉西林/他唑巴坦＋万古霉素 F:头孢吡肟＋阿米卡星 G:头孢哌酮/舒巴坦 H:头孢哌酮＋万古霉素

高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于

A:超剂量用药 B:非适应证用药 C:过度治疗用药 D:超适应证用药 E:有目的的联合用药

感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于

A:超剂量用药 B:非适应证用药 C:过度治疗用药 D:超适应证用药 E:有目的的联合用药

普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于

A:超剂量用药 B:非适应证用药 C:过度治疗用药 D:超适应证用药 E:有目的的联合用药

（联合用药作用相加或增加疗效的机制）

作用不同的靶点的联合用药是

A:维生素C与铁剂同服 B:磷霉素联用其他抗菌药物 C:普萘洛尔联用硝苯地平降血压 D:亚胺培南-西司他丁复方制剂 E:硫酸阿托品联用解磷定解除有机磷中毒

（联合用药作用相加或增加疗效的机制）

促进机体的利用的联合用药是

A:维生素C与铁剂同服 B:磷霉素联用其他抗菌药物 C:普萘洛尔联用硝苯地平降血压 D:亚胺培南-西司他丁复方制剂 E:硫酸阿托品联用解磷定解除有机磷中毒

人类在生产和生活中实际接触的往往是多种化学物质的混合物，它们可以在机体内发生复杂的联合作用。请判断下列联合毒作用属于何种类型。

评价联合毒作用的方法都以急性毒性试验为基础，常用的评价方法有系数法和等效应线图法。正确的说法是

A:都可以评价多种毒物的联合作用 B:系数法可以评价多种毒物的联合作用 C:等效应线图法可以评价多种毒物的联合作用 D:系数法只能评价两种毒物的联合作用 E:都不可以评价多种毒物的联合作用

男性，69岁，因菌血症住院就诊，微生物学检查为金黄色葡萄球菌感染，体外药敏结果为：苯唑西林耐药、环丙沙星敏感、复方新诺明敏感、亚胺培南敏感、克林霉素敏感、万古霉素敏感、头孢唑啉耐药、四环素耐药、氯霉素耐药、利福平耐药。对该患者进行抗感染治疗时，以下哪种抗生素不应考虑（）

A:环丙沙星 B:复方新诺明 C:亚胺培南 D:克林霉素 E:万古霉素