病历摘要: 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽,咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽,咳痰,乏力,盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5x10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽,咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染,出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛,反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。

该患者可能诊断有哪些？ 提示：血常规示:WBC14．6x10／L，中性90.3％，淋巴8.7％，Hb10ｇ／L，PLT136x10／L。尿常规正常，24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β微球蛋白359.2ｎｇ／L。大便常规RBC＋潜血（-）。X线胸片示：双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影。

A:肺结核 B:社区获得性肺炎 C:急性支气管炎 D:伤寒 E:登革热 F:急性胃肠炎 G:急性化脓性扁桃体炎

病历摘要: 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽,咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽,咳痰,乏力,盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5x10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽,咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染,出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛,反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。

该患者目前疗效欠佳，应考虑哪些情况存在？ 提示：入院后继续予头孢曲松抗感染治疗3天，体温无下降，并感气短。复查胸片示上述病变进展。胸部CT示：示双肺中上部斑片状阴影，左下肺大片状阴影，双侧少量胸腔积液。动脉血气分析示：PaO80mmHg，PaCO40mmHg，血BUN15，Cr140，改用亚胺培能治疗5天，症状无改善。

A:病毒性肺炎 B:结缔组织疾病 C:社区获得性肺炎（非典型病原体感染） D:MRSA或其他多耐药细菌感染 E:肺结核合并感染 F:血液系统疾病 G:急性胃肠炎 H:支气管肺癌

病历摘要: 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽,咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽,咳痰,乏力,盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5x10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽,咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染,出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛,反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。

关于军团菌肺炎，以下不正确的有哪些？ 提示：纯蛋白衍生物（PPD）,冷凝集试验,肥达外斐实验均阴性。抗核抗体（ANA）,抗可提取性核抗原（ENA）,抗嗜中性细胞胞质抗体（ANCA）,T细胞亚群均正常。痰涂片找抗酸杆菌和真菌（－）；军团菌抗体(IFA)：1：32（+）。停用亚胺培能改阿齐霉素＋加替沙星治疗后体温逐渐降至正常，血象下降，X线胸片好转，复查军团菌抗体(IFA)：1：256。

A:临床多起病急骤，常伴多系统损害 B:多由嗜肺军团菌感染所致 C:军团菌为兼性需氧G-杆菌，厌氧培养同样能生长 D:可通过军团菌污染自来水,饮用水等通过消化道而引起感染 E:多局限于肺部，不会累及全身其他脏器 F:患者上呼吸道症状一般不明显 G:可通过人与人直接接触传播

刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽,咳痰,痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。

术后早期协助病人进行深呼吸，有效咳嗽,排痰及床上活动，其目的是预防

A:支气管胸膜瘘 B:心律失常 C:急性肺水肿 D:切口感染 E:肺不__肺部感染

某男性患者，61岁，症见喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌红少津，苔薄黄，脉数。

若该患者未曾规律服药治疗，渐至咳嗽痰少，痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治宜

A:滋阴润肺，宁络止血 B:滋阴润肺，收敛止血 C:润肺化痰，凉血止血 D:滋补肺肾，收敛止血 E:清热润肺，宁络止血

某男，61岁，症见喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌红少津，苔薄黄，脉数。

若该患者未曾规律服药治疗，渐至咳嗽痰少，痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治宜

A:滋阴润肺，宁络止血 B:滋阴润肺，收敛止血 C:润肺化痰，凉血止血 D:滋补肺肾，收敛止血 E:清热润肺，宁络止血

涂某，男，61岁，症见喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌红少津，苔薄黄，脉数。

若该患者未曾规律服药治疗，渐至咳嗽痰少，痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治宜

A:滋阴润肺，宁络止血 B:滋阴润肺，收敛止血 C:润肺化痰，凉血止血 D:滋补肺肾，收敛止血 E:清热润肺，宁络止血