患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。

选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为

A:肺动脉和主动脉均不显影 B:只有肺动脉显影 C:只有主动脉显影 D:肺动脉和主动脉几乎同时显影 E:肺动脉显影后数秒主动脉显影

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点 ( )

A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变 ( )

A:右房扩大,P波高耸 B:右心室肥大 C:电轴右偏 D:左心室肥大 E:不完全性右束支传导阻滞

　患者男，46岁,已婚。气短,咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽,发热,呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病,原发性高血压,高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70 mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干,湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3 cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左,右下肢周径不等，左＞右1.5 cm。

此时应诊断(提示　超声心动图示右心房,右心室扩大（右心房内径7.00 cm，右心室内径4.87 cm），三尖瓣反流（中度），肺动脉__（估测肺动脉压力103 mmHg），主肺动脉及右肺动脉明显增宽（分别为3.5 cm和2.3 cm）。胸部CT右肺动脉，右上,下肺动脉及亚段，左上肺动脉栓塞，肺动脉__。双下肢静脉超声示双股浅,深静脉反流，未见血栓影。腹部超声示肝实质弥漫病变，肝体积增大（肝淤血）。肺通气-灌注扫描显示肺灌注-通气显像不匹配，提示肺多发栓塞。)

A:肺栓塞 B:慢性血栓栓塞性肺动脉__ C:肺源性心脏病，右心衰竭失代偿 D:风湿性心脏病 E:肝硬化 F:急性支气管炎

患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

下列各项中，肺动脉__和右心室扩大的心脏体征不包括的是

A:肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂 B:三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强 C:心尖搏动弥散 D:胸骨左缘第2肋间闻及Graham Steell杂音 E:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音

某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8 cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。

不可能诊断的先天性心脏病是

A:法洛四联症 B:右心室双出口 C:室间隔缺损合并主动脉转位 D:室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eisenmenger syndrome） E:房间隔缺损

某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8 cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。

进一步超声右心室流出道无狭窄，肺动脉及其分支增宽，肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭，呈“w”型，a波变浅或消失。应考虑的诊断是

A:室间隔缺损 B:室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eisenmenger syndrome） C:肺动脉扩张 D:肺动脉狭窄 E:法洛四联症

下列各项中，肺动脉__和右心室扩大的心脏体征不包括的是（）。

A:心尖搏动弥散 B:肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂 C:胸骨左缘第2肋间闻及Graham-Steell杂音 D:三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强 E:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音