患者男，62岁，1个月前无明显诱因出现眼黄,逐渐加深，尿液颜色加深，且变为浓茶样；不伴有腹痛，无寒战,发热。粪便颜色开始时为黄色，颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心,呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗，服药后粪便有时为黑色，自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退，尿液颜色也变浅黄，故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深，比发病时更黄，粪便逐渐变为白色，且晚上常有皮肤瘙痒，无好转。体查：T36.2℃，P67次/min，R20次/min。发育正常，营养稍差，意识清醒，自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹，但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况：腹平，未见肠型蠕动波，腹壁静脉无显露；腹软，右上腹轻压痛，其余腹部无压痛，肝肋下未及，可触及右上腹梨状肿物，边界清楚,质软，约6cmx4cm，Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音，未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min，未闻及高调肠鸣音及气过水音。

此时应行(提示积极准备后行剖腹探查手术，术前Hb95g/L，血浆白蛋白30g/L，术中发现胆囊增大，胆囊内胆汁绿色，肿瘤位于胰头不能切除，肿瘤已侵犯肝门,门静脉及肠系膜上动脉，且已侵及十二指肠致十二指肠梗阻，周围淋巴结及腹膜后淋巴结广泛转移，不能切除病灶。)

A:淋巴结活检后关腹 B:胆囊空肠吻合 C:胃大部切除 D:圆韧带入路左肝管空肠吻合 E:置放U形管胆管外引流 F:胃空肠吻合 G:胰十二指肠切除 H:扩大的胰十二指肠切除

男，57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼 痛就诊，口服维生素和漱口液含漱无效。检 查:右舌腹与舌缘交界处可见一约 1.0cmXl.5cm溃疡面。表面有坏死组织，边缘 突起呈火山口状。边界不清，触痛明显。溃疡 正对边缘锐利残根。右侧下颌下可触及约 2cmX lcm大小淋巴结，活动度差，无压痛。

下颂下肿大淋巴结应考虑为( )

A:正常淋巴结 B:急性淋巴结炎 C:淋巴结转移癌 D:结核性淋巴炎 E:反应性淋巴结增生

某女性患者，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。

如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为

A:TNM B:TNM C:Dukes A D:Dukes B E:Dukes C F:Dukes D

某女性患者，41岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2 cm淋巴结，质硬、活动。

颈淋巴结的处理应采用

A:颈淋巴结切除术 B:功能性颈淋巴结清扫术 C:根治性颈淋巴结清扫术 D:区域性颈淋巴结清扫术 E:暂不处理

某女性患者，25岁，无力，面色苍白1个月，伴胸闷，偶尔咳嗽，无痰。查体：左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结，血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。

纵隔淋巴结增大的判定标准为

A:直径＞1cm B:长径＞1cm C:短径＞1cm D:淋巴结直径＞同层面气管直径 E:淋巴结直径＞同层面主动脉直径的1/2

某女，57岁，会厌喉面鳞癌，侵及双侧室带、声带、前联合及会厌前间隙，双侧杓状软骨活动，左上颈2cm淋巴结一个，硬，活动。

颈部淋巴结治疗术式

A:双颈根治性颈清扫 B:双颈功能性颈清扫 C:左颈根治性颈清扫右颈功能性颈清扫 D:左颈根治性颈清扫右颈区域性颈清扫 E:颈淋巴结切除术

某女性患者，64岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。

如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为

A:T2N0M0 B:T3N0M0 C:Dukes A D:Dukes B E:Dukes C F:Dukes D

某男性患者，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。

淋巴结内病变最可能来自于

A:肺 B:胃 C:食管 D:鼻咽 E:结肠

肠系膜上淋巴结不汇流（）。

A:肠系膜淋巴结 B:右结肠淋巴结 C:左结肠淋巴结 D:中结肠淋巴结