患者女，36岁，体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（I3度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55 mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH 7.312，HCO 15.1 mmol/L，PaCO 55 mmHg，PaO 50 mmHg，K+ 6.2 mmol/L，Na 135 mmol/L，Cl 101 mmol/L。

患者仍存在的内环境紊乱可能是(提示　经急救处理，伤后24 h共补血浆1000 ml，右旋糖酐500 ml，5%葡萄糖1400 ml，10% KCl 10 ml。患者一般情况好转，血压90/70 mmHg，尿量1386 ml/24 h，pH 7.318，HCO 20.4 mmol/L，PaCO 37.5 mmHg。)

A:等渗性脱水 B:低渗性脱水 C:高渗性脱水 D:高钾血症 E:代谢性酸中毒 F:呼吸性酸中毒 G:代谢性碱中毒 H:呼吸性碱中毒 I:稀释性低钠血症

　患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂,利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气：pH 7.40，HCO 40 mmol/L，PaO 60 mmHg，PaCO 67 mmHg，BE +13 mmol/L，K 3.4 mmol/L，Na 140 mmol/L，Cl 90 mmol/L。

此时合适的处理方案是(提示　复查动脉血气：pH 7.40，HCO 26 mmol/L，PaO 75 mmHg，PaCO 41 mmHg，BE +3.0 mmol/L，K+ 3.7 mmol/L，Na 125 mmol/L，Cl 80 mmol/L。)

A:无需特殊处理 B:给予5%碳酸氢钠 C:给予10%氯化钠 D:补充10%氯化钾 E:颅脑CT检查 F:肾功能检查 G:减少输注5%葡萄糖溶液的量 H:给予利尿剂

患者男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿,双下肢水肿。1周前"感冒"后气短,咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能回答简单问题，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在于,湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO80mmHg,PaO46mmHg。

3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

A:FiO（吸入氧浓度） B:PEEP(呼气末正压) C:VT(潮气量)及f（呼吸频率） D:PS(压力支持) E:Flow(吸气流量)及Trigger（触发敏感度）

某女性患者，61岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。

提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO48mmol／ml，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于

A:代偿性呼吸性酸中毒 B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C:复合性酸中毒 D:呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒) E:呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒) F:复合性碱中毒

某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na 129mmol/L，K 2.8mmol/L，Cl 76mmol/L，pH7.40，PaCO 47mmHg，PaO 77mmHg，SaO 92%，CO 32mmol/L，HCO 33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

3、 乙酰唑胺的作用是 ( 提示 拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧（FiO ＝31%），12h后检查结果：Na 137mmol/L，K 3.4mmol/L，Cl 88mmol/L，pH7.48，PaCO 39mmHg，PaO 95mmHg，SaO 96%，CO 29mmol/L，HCO 28mmol/L，BUN47mmol/L。)

A:提高氧合作用而不升高PaCO B:升高血清钠 C:导致轻微的代谢性酸中毒 D:降低阴离子间隙 E:使尿液呈碱性 F:使血钾升高