心血管内科学

• 151、

  急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）

• 152、

  肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

• 153、

  心包积液征（Ewart征）是（）

• 154、

  心包积液与右心功能不全的区别是（）

• 155、

  大量心包积液，X线最可能的发现是（）

• 156、

  男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，

• 157、

  男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左

• 158、

  患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）

• 159、

  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是

• 160、

  患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（

• 161、

  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg

• 162、

  男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服

• 163、

  男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（

• 164、

  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

• 165、

  男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是

• 166、

  男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS

• 167、

  男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）

• 168、

  男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）

• 169、

  患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率

• 170、

  某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

• 171、

  某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是（）

• 172、

  男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图

• 173、

  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．

• 174、

  男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓

• 175、

  患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，

• 176、

  女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为

• 177、

  女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）

• 178、

  男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压

• 179、

  患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）

• 180、

  女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）

• 181、

  男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50m

• 182、

  男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）

• 183、

  男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分

• 184、

  男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）

• 185、

  男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

• 186、

  男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是（）

• 187、

  男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊

• 188、

  男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首

• 189、

  男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）

• 190、

  急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）

• 191、

  男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／

• 192、

  男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的

• 193、

  男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>1

• 194、

  男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该

• 195、

  男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的

• 196、

  女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声

• 197、

  女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，

• 198、

  女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了

• 199、

  女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0

• 200、

  患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，

• 201、

  男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验H

• 202、

  男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B

• 203、

  男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105

• 204、

  男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内

• 205、

  男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液

• 206、

  男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4

• 207、

  诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

• 208、

  男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检

• 209、

  患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心

• 210、

  患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明

• 211、

  女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，

• 212、

  患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）

• 213、

  患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下

• 214、

  患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电

• 215、

  患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加

• 216、

  男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压

• 217、

  男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓

• 218、

  男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行

• 219、

  女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40

• 220、

  男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服

• 221、

  男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数

• 222、

  对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）

• 223、

  体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑（）

• 224、

  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（）

• 225、

  轻度二尖瓣狭窄是指（）

• 226、

  男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0．5～1h。心电图：QRS波正常，频率为200／

• 227、

  急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）

• 228、

  冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示

• 229、

  风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）

• 230、

  窦性心动过缓很少见于（）

• 231、

  先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑（）

• 232、

  致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（）

• 233、

  诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是（）

• 234、

  下述最适合于用洋地黄的是（）

• 235、

  下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）

• 236、

  下述哪种情况是洋地黄适应证（）

• 237、

  下述哪种情况急需用西地兰治疗（）

• 238、

  下述哪种抗心律失常药物属Ia类（）

• 239、

  下述哪种继发性高血压最常见（）

• 240、

  下述哪项最能说明心功能失代偿（）

• 241、

  下述哪项最不可能是心绞痛发作（）

• 242、

  下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）

• 243、

  下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义（）

• 244、

  下述哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）

• 245、

  下述哪项符合Ⅱ期高血压特征（）

• 246、

  下述哪项不属于原发性心肌病范畴（）

• 247、

  下述哪项不是心包压塞体征（）

• 248、

  下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）

• 249、

  下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式（）

• 250、

  下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）

• 251、

  下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）

• 252、

  下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）

• 253、

  下述哪项不符合高血压的病理变化（）

• 254、

  下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）

• 255、

  女性，72岁，听诊心率70／min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

• 256、

  女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h。出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180／100

• 257、

  女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检

• 258、

  女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速

• 259、

  女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88／

• 260、

  女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室

• 261、

  女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180／mi

• 262、

  男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。

• 263、

  男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140／min，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选（）

• 264、

  男性患者，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前

• 265、

  男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40／min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞，

• 266、

  男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联

• 267、

  男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）

• 268、

  男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双

• 269、

  男性，78岁，高血压10年，平时血压多为（150～190）／（70～85）mmHg，有关这类患者的临

• 270、

  男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45／min，心电图示下壁

• 271、

  男性，70岁，平日BP150／60mmHg，脉压增大的原因可能是由于（）

• 272、

  男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界

• 273、

  男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检

• 274、

  男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分

• 275、

  男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液

• 276、

  男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不

• 277、

  男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋

• 278、

  患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野

• 279、

  患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是

• 280、

  患者，女，24岁。近1周来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s，P

• 281、

  患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收

• 282、

  患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg

• 283、

  治疗高度房室传导阻滞不宜用（）

• 284、

  左心功能不全最常见的早期症状是（）

• 285、

  缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）

• 286、

  下述各项中不符合心脏压塞体征的是（）

• 287、

  下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎（）

• 288、

  急性结核心包炎最有效的治疗方法是（）

• 289、

  下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）

• 290、

  下述哪项不是心包填塞体征（）

• 291、

  男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿，外院检查，疑有心包疾

• 292、

  男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，体检：心界向两侧扩

• 293、

  男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，考虑有心包疾病，下

• 294、

  男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100/85mmHg，示气急半卧位，

• 295、

  男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心

• 296、

  患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋

• 297、

  患者男性，38岁。腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次

• 298、

  右心衰一般最早出现的体征是（）

• 299、

  左心衰最早出现的体征是（）

• 300、

  当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻（）