女性,25岁,G
P
,停经36周,水肿7天,头痛,视物不清2天,加重伴恶心,呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常
入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是
A:即刻剖宫产终止妊娠 B:进人第二产程后予以助产 C:积极解痉,镇静防止再次抽搐 D:立即人工破膜,催产素静脉点滴引产 E:继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
病历摘要: 患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血,便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。
影像检查可能有以下哪些表现
A:头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征,增强扫描呈Delta征 B:头颅CT双侧脑室变小,脑白质低密度,静脉性脑梗死,条索状高密度影 C:MRI示上矢状窦T
等信号和T
高信号 D:MRI示脑水肿 E:MRI示脑室旁,丘脑,基底节区T
高信号,边缘模糊。T
等信号 F:MRV为上矢状窦血流信号缺失 G:MRV为上矢状窦旁侧支形成,引流静脉异常扩张 H:DSA上矢状窦不显影,引流静脉增粗
病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血,便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。
影像检查可能有以下哪些表现
A:头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征,增强扫描呈Delta征 B:头颅CT双侧脑室变小,脑白质低密度,静脉性脑梗死,条索状高密度影 C:MRI示上矢状窦T
等信号和T
高信号 D:MRI示脑水肿 E:MRI示脑室旁,丘脑,基底节区T
高信号,边缘模糊。T
等信号 F:MRV为上矢状窦血流信号缺失 G:MRV为上矢状窦旁侧支形成,引流静脉异常扩张 H:DSA上矢状窦不显影,引流静脉增粗
孕妇,37岁,孕2产1,妊娠32+3周,今晨突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志尚清,血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa),枕先露,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋白(+++)。
其抽搐的主要病理原因是
A:血钙降低 B:代谢性酸中毒 C:胎盘老化 D:颅内小动脉痉挛 E:高热
男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。
患者神志不清,抽搐应考虑为
A:心源性休克 B:阿-斯综合征 C:脑栓塞 D:一过性脑血管痉挛 E:重度心衰
男性,56岁。阵发性胸闷,气促2年,加重并双下肢水肿4天就诊。心电图示窦性心律,心率60次/分,一度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞,超声心动图示全心扩大,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以地高辛,呋塞米口服及硝酸甘油静滴治疗。第5天突然神志不清,抽搐,血压为OkPa,听诊心音消失。心肺复苏后神志清醒,心跳恢复,心率48次/分,并有频发室性期前收缩。
患者神志不清,抽搐应考虑为
A:癫痫 B:脑血管意外 C:阿-斯综合征 D:短暂性脑缺血 E:心源性休克
病历摘要: 患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血,便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。
影像检查可能有以下哪些表现
A:头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征,增强扫描呈Delta征 B:头颅CT双侧脑室变小,脑白质低密度,静脉性脑梗死,条索状高密度影 C:MRI示上矢状窦T
等信号和T
高信号 D:MRI示脑水肿 E:MRI示脑室旁,丘脑,基底节区T
高信号,边缘模糊。T
等信号 F:MRV为上矢状窦血流信号缺失 G:MRV为上矢状窦旁侧支形成,引流静脉异常扩张 H:DSA上矢状窦不显影,引流静脉增粗
某男性患者,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
患者神志不清,抽搐应考虑为
A:心源性休克 B:阿-斯综合征 C:脑栓塞 D:一过性脑血管痉挛 E:重度心力衰竭