1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2x10
/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
住院第2天,患儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下4.0cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH 7.30,PaO
7kPa,PaCO
26.5kPa,BE -5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因
A:肺炎进一步加重 B:并发中毒性脑病 C:并发心力衰竭 D:并发呼吸衰竭 E:并发脓气胸
某男性患者,62岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m
;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
目前还应排除的疾病是(提示 血常规:WBC 12×10
/L,尿酸600 μmol/L。)
A:化脓性关节炎 B:假性痛风性关节炎 C:风湿性关节炎 D:骨性关节炎 E:银屑病性关节炎 F:血管性疾病
某男性患者,64岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m
;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
目前还应排除的疾病是(提示:血常规:WBC 12×10
/L,尿酸600 μmol/L。)
A:化脓性关节炎 B:假性痛风性关节炎 C:风湿性关节炎 D:骨性关节炎 E:银屑病性关节炎 F:血管性疾病
心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况,运动负荷局部放射性正常,静息时放射性分布稀疏、缺损。
第1种情况多见于
A:心肌缺血 B:心肌梗死 C:心肌梗死+心肌缺血 D:心肌病或心肌炎 E:瓣膜病
心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况,运动负荷局部放射性正常,静息时放射性分布稀疏、缺损。
第2种情况多见于
A:心肌缺血 B:心肌梗死 C:心肌梗死+心肌缺血 D:心肌病或心肌炎 E:瓣膜病
心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况,运动负荷局部放射性正常,静息时放射性分布稀疏、缺损。
第1种情况多见于
A:心肌缺血 B:心肌梗死 C:心肌梗死+心肌缺血 D:心肌病或心肌炎 E:瓣膜病
某男性患者,63岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图25-10。
第2、4个QRS波群是
A:房性期前收缩伴室内差异性传导 B:交界区期前收缩伴室内差异性传导 C:室性期前收缩 D:交界区期前收缩 E:房性期前收缩