三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力,恶心,呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3x10
,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿),以下做法不合理的是
A:如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠 B:剖宫产终止妊娠 C:新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射 D:孕期抗病毒治疗 E:新生儿娩出后尽快洗去身上的血污
血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
A:胰头癌 B:原发性胆汁性肝硬化 C:黄疸性肝炎 D:原发性肝癌 E:肝脓肿
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201 U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46 U/L和53 U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
给患者的建议及进一步检查是
A:继续服用减肥中药 B:血清γ-谷氨酰氨基转移酶 C:肝炎病毒学指标 D:血清抗线粒体抗体 E:血清免疫球蛋白 F:腹部B型超声
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201 U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46 U/L和53 U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
诊断应考虑(提示 血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201 U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊,胆管,胰腺均正常。)
A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
考虑给患者以下建议及进一步检查
A:继续服用减肥中药 B:血清γ-谷氨酰氨基转移酶 C:肝炎病毒学指标 D:血清抗线粒体抗体 E:血清免疫球蛋白 F:腹部B型超声
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
诊断考虑:(提示:血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊,胆管,胰腺均正常。)
A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化
血清转氨酶升高可反应( )
A:肝细胞代谢障碍 B:肝细胞受损状况 C:肝细胞功能增强 D:肝细胞合成酶增多 E:以上都不是