患者女,42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛,胞胀,失眠,注意力不集中,心悸,胸闷,健忘,头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体:未发现与主诉症状相应的阳性体征;血常规,心电图,胸部X线,脑CT等辅助检查正常;但经胃镜检查,发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂,溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月,上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊,追问病史,患者曾间断,无规律多次出现过皮疹,瘙痒及打喷嚏,清涕等感冒症状,但症状较轻,未引起患者过多注意。
患者皮试实验证实:吸入组:室内尘土(+);多价霉菌I(++);早春化粉(++);多价霉菌I2(+);螨(++);多价霉III (++);烟(+);食物组:麦面(+++);玉米面(+);海鱼(++);虾(++);大豆(+);花生(+);芝麻(+);葱(+)。 下面叙述正确的是
A:患者消化功能异常引起消化道症状 B:患者对多种食物过敏引起消化道症状 C:食物过敏只引起消化道症状 D:患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状 E:发病机制属于I1型变态反应 F:发病机制属于I型变态反应
患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重,拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。
患者还可能合并存在的症状有
A:嗅觉障碍 B:便秘 C:睡眠障碍 D:精神症状 E:抑郁 F:摆臂幅度减小 G:冻结现象 H:异动症
患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧,咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热,胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高,边缘较整齐的结节状影,直径3~5 mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。
下列说法正确的是(提示 经过治疗后,患者症状好转。但1 d前,患者突感右侧剧烈胸痛,伴呼吸困难。)
A:患者最可能是并发了自发性气胸 B:此时最重要的检查是胸部X片 C:高浓度吸氧可以加快患者的恢复 D:可给予患者镇痛药物 E:患者应严格卧床休息 F:可行胸腔穿刺抽气
患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧,咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热,胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高,边缘较整齐的结节状影,直径3~5 mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。
下面说法正确的是(提示 经过治疗后,患者症状好转。但1 d前,患者突感右侧剧烈胸痛,伴呼吸困难。)
A:患者最可能是并发了自发性气胸 B:此时最重要的检查是胸部X片 C:高浓度吸氧可以加快患者的恢复 D:可给予患者镇痛药物 E:患者应严格卧床休息 F:可行胸腔穿刺抽气
病历摘要: 患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。
支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症
A:有慢性腰痛史 B:长期反复的腰腿痛和间歇性跛行 C:长期从事体力劳动 D:腰过伸试验阳性 E:CT和MRI检查 F:老年患者
患者,男性,30岁,
类近中中位阻生,
远中探诊可疑龋坏,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。
出现上述症状后相应的治疗应为
A:彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激 B:口服抗生素或肌注抗生素防止感染扩散 C:拍片观察
能否保留,必要时拔除 D:探查舌侧骨板,必要时将之摘除 E:局部理疗缓解症状
某男,61岁。近半年来尿频、尿急,以夜间症状明显。
该患者超声检查所见:前列腺各径线略增大,内腺区可见数个等回声小结节,边界清晰,外腺受压不明显。根据上述描述最可能的超声诊断是
A:前列腺超声检查未见明显异常 B:前列腺轻度增生并增生结节 C:前列腺中度增生并增生结节 D:前列腺重度增生并增生结节 E:早期前列腺癌
青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。
若该患者行颈椎MRI检查,可能出现的异常为
A:颈椎间盘突出 B:颈椎黄韧带肥厚 C:颈椎生理曲度变直或反曲 D:颈椎脊髓信号改变 E:颈椎骨质增生明显