患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。

提示：值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案，病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应如何做

A:做胃右动脉结扎术 B:十二指肠残端缝合后残端置引流管 C:仅做胃空肠吻合术 D:做远半胃切除术 E:分离十二指肠球部粘连，了解有无球部溃疡 F:做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除 G:十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭 H:做胃十二指肠动脉结扎术 I:通过切开幽门，了解球部有无溃疡

患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。

提示：病员因血浆蛋白与血红蛋白很低，又在低血压下手术，时机选择过于仓促。既然已行手术，手术就应直接针对止血，手术要安全简单。但由于幽门四周及以远有紧密粘连，只得行远半胃切除术及胃空肠结肠前吻合术。十二指肠残端缝合及肠腔置管引流术。术后病情暂时平稳，活检证实为胃窦部恶性溃疡。术后病员应做些什么主要治疗

A:每日查Hb,血球压积 B:鼻管给氧 C:每日输入新鲜血300毫升 D:复查血浆白蛋白及球蛋白 E:继续胃肠减压 F:鼓励病员深呼吸及排痰 G:记录每日出入量 H:血压平稳下采用半卧位 I:用腹带包扎腹部伤口 J:继续常规输入平衡盐液及10％或5％葡萄糖溶液

　患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。

鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是

A:疼痛程度及伴随症状 B:全身情况及体质性症状如贫血,体重减轻 C:粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解 D:内镜检查 E:内科治疗无效

男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛,大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。

十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是

A:前壁 B:内侧壁 C:幽门管与十二指肠交界处 D:球部 E:球后

某女性患者，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。

最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A:胃角溃疡 B:胃窦溃疡 C:球后溃疡 D:幽门管溃疡 E:胃多发性溃疡

某女性患者，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。

消化性溃疡治疗目标是

A:消除症状促使溃疡愈合 B:预防复发 C:避免并发症 D:防止癌变 E:以上全都是

以下有关球后溃疡的描述不正确的是

A:症状较球部溃疡严重而持续 B:易出血 C:内科疗效差 D:X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影 E:常发生于十二指肠乳头近端的前壁

某男，29岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感中上腹剧痛5小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛及反跳痛，似有溃疡病穿孔的可能

十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见

A:十二指肠球部小弯侧 B:十二指肠球部前壁 C:十二指肠球部后壁 D:十二指肠降部 E:十二指肠水平部

某女性患者，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。

消化性溃疡治疗目标是

A:消除症状促使溃疡愈合 B:预防复发 C:避免并发症 D:防止癌变 E:以上全都是