患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙,僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。

病理诊断是(提示 术后病理标本大体检查：肿瘤切面食管壁明显增厚，上下呈坡状隆起，表面可见表浅溃疡，灰白,质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所示。免疫组织化学染色：CK14（+），CK5/6（+），CKpan（+），Vim（-）。)

A:鳞状细胞癌 B:低分化腺癌 C:黏液表皮样癌 D:未分化癌 E:梭形细胞癌 F:淋巴瘤 G:食管神经内分泌肿瘤

患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。

拟手术治疗，术前准备包括(提示 食管镜检查：食管口径增宽,扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。)

A:加强营养 B:纠正水,电解质平衡紊乱 C:抗感染治疗，预防肺部并发症 D:高渗氯化钠溶液食管冲洗 E:术前置胃管减压 F:输血 G:行心电图，心,肺功能检查 H:正常饮食

男，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。

进一步的检查应是 ( )

A:胸部CT B:MRI C:食管镜检查及组织活检 D:胸腔镜检查 E:纵隔镜检查

男性患者，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查，结果提示距门齿25~28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

适用于我国食管癌高发区大规模筛检的是

A:胃镜检查 B:食管黏膜脱落细胞检查 C:X线钡剂造影 D:胸部CT E:锁骨上淋巴结活检

某男性患者，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。

纤维胃镜发现食管异物位于主动脉压迹，可见搏动，异物较大，周围有血肿及感染，胃镜下取异物不成功，准备行食管镜检查，请说出食管镜检查的适应症

A:取食管异物 B:食管镜下食道癌切除术 C:食道狭窄扩张 D:食管内取肿瘤病理 E:诊断食管各种疾病 F:检查气管异物 G:病人有较严重的颈椎病

某男性患者，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。

应用食管镜检查时，不能进入食管入口的原因包括

A:病人体位不正确 B:病人过分紧张 C:食管镜过粗 D:术者技术欠佳 E:病人颈短，上切牙太长 F:食管入口狭窄 G:病人食道入口解剖变异，因此无法找到

某男性患者，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。

应用食管镜取出食管内张开的别针异物时，正确的方法是

A:夹住别针的任何部位，沿食管镜拉出 B:夹住别针尖端，拉入食管镜取出 C:夹住别针的圆端，下推食管镜到别针的圆圈处，再下推后拉出 D:夹住别针的圆圈，送入胃内旋转掉头后再拉出 E:开胸取异物 F:将异物推入胃内即可 G:用别针关闭钳关闭别针后再取出异物

某男性患者，55岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

适用于我国食管癌高发区大规模筛检的是

A:胃镜检查 B:食管黏膜脱落细胞检查 C:X线钡剂造影 D:胸部CT E:锁骨上淋巴结活检

某男，62岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。

首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是

A:食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生 B:病变处为苍白色 C:溃疡长轴与食管纵轴垂直 D:溃疡表浅，未累及肌层 E:食管黏膜萎缩

某男，62岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。

第二次食管镜检查最可能出现的结果是

A:食管高分化鳞癌 B:食管低分化鳞癌 C:食管腺鳞癌 D:食管腺癌 E:食管未分化癌