男，56岁。乏力,食欲不振,恶心,消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体:皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。

为进一步检查明确肝脏结节的大小与位置，首选的检查是

A:PET-CT检查 B:MRI检查 C:放射性核素扫描 D:B超检查 E:肝动脉造影

患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜,皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

A:第一肝门处 B:第二肝门处 C:胆总管下端 D:Vater壶腹周围 E:肝总管与胆囊管汇合处

　患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨， 边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

目前考虑的诊断为(提示血常规及肝,肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。 腹部CT：肝右叶及左内叶,尾状叶均为一巨大低 密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上,下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。)

A:肝癌 B:肝硬化 C:肝脓肿 D:肝海绵状血管瘤 E:肺癌 F:包虫病 G:肺脓肿

　患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨， 边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验 （＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶,左内叶及尾状叶均为黄白色,质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗 2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病I2 级（增殖性）。)

A:患者在牧区工作，有误食虫卵的机会 B:肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨 C:腹部CT：肝右叶及左内叶,尾状叶均为一巨 大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区 D:胸部X线片：右肺上,下叶各一圆形高密度影，直径约2cm E:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性 F:穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规 则囊肿，无内囊结构 G:术后病理报告为肝泡球蚴病I2级（增殖性）

　患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30 min后体温达39 ℃左右，有时高达40 ℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药,退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T 38.5 ℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5 cmx1.0 cm淋巴结，轻触痛；心,肺正常；肝肋下2.5 cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2 cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。

出院后的注意事项包括（提示 经过5 d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0 cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）

A:定期复检肝功能 B:目前的抗感染治疗继续2~3周 C:目前的抗感染治疗继续4~6周 D:停药观察 E:复查血常规 F:继续保肝治疗至肝功能恢复正常 G:复查肝炎病毒指标

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

目前考虑的诊断为（提示 血常规及肝,肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶,尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16 cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上,下叶各一圆形高密度影，直径约2.5 cm。）

A:肝癌 B:肝硬化 C:肝脓肿 D:肝海绵状血管瘤 E:肺癌 F:包虫病 G:肺脓肿

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

确诊为肝泡型包虫病的依据是

A:患者在牧区工作，有误食虫卵的机会 B:肝区可触及一包块达右肋缘下6 cm，质地如软骨 C:腹部CT：肝右叶及左内叶,尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区 D:胸部X线片：右肺上,下叶各一圆形高密度影，直径约2 cm E:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性 F:穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构 G:术后病理报告为肝泡球蚴病I2级（增殖性）

病历摘要：患者男性，61岁，发现黄疸2月，伴瘙痒,食欲减退,大便次数增多，体重明显减轻。体查：轻度黄疸，肝肋下3cm，在右肋下4cm可触及胆囊，无压痛

根据上述情况，下列哪些诊断是错误的？ 提示：B超示胆囊明显增大，肝内胆管轻度扩大，胰头显示不清

A:胰头癌 B:壶腹部肿瘤 C:胆总管结石 D:肝内胆汁淤积 E:肝门部肿块

某女，44岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

A:第一肝门处 B:Vater壶腹周围 C:胆总管下端 D:第二肝门处 E:肝总管与胆囊管汇合处

某女性患者，43岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

A:第一肝门处 B:Vater壶腹周围 C:胆总管下端 D:第二肝门处 E:肝总管与胆囊管汇合处 F:肝内胆管阻塞