患者女,58岁,因“乏力,背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。

本病的治疗须慎重选择

A:手术治疗 B:化学治疗 C:胸腔闭式引流 D:胸腔穿刺抽液 E:胸腔注入生物调节剂

女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8x10/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。

按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选

A:改用新型"高档"抗生素 B:加用抗真菌治疗 C:加用万古霉素 D:确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物 E:呼吸道局部应用抗生素

某女,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5 cm×6 cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,于术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。

本例最佳治疗方案是

A:手术切除 B:放射治疗 C:CHf)P方案化学治疗 D:放射治疗加化学治疗 E:手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

某女性患者,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌,2.5 cm×2.0 cm,未见脉管浸润,淋巴结转移0/16。免疫组织化学:ER(+++),PR(-),HER-2(++)。

正确的术后放射治疗是

A:保乳放射治疗 B:胸壁放射治疗 C:胸壁+锁骨上、下区放射治疗 D:胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗 E:无须放射治疗

某女性患者,46岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

正确的后续治疗是( 提示 骨活检骨组织中可见炎性细胞浸润,未见肿瘤细胞。)

A:继续TAM辅助内分泌治疗 B:给予二膦酸盐治疗 C:骨病变局部给予放射治疗 D:化学治疗+局部放射治疗 E:不除外肿瘤进展给予全身化学治疗 F:骨病变局部给予放射性粒子植入

某女性患者,46岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

后续系统治疗可以考虑( 提示 骨活检骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)

A:联合静脉化学治疗 B:继续TAM内分泌治疗 C:芳香化酶抑制药治疗 D:戈舍瑞林+芳香化酶抑制药 E:双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药 F:双侧卵巢切除术

某女性患者,46岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

下一步治疗考虑( 提示 患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗,复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)

A:立即停用来曲唑 B:给予三苯氧胺治疗 C:继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每月1次) D:继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每6个月1次) E:换用阿那曲唑治疗 F:三苯氧胺+唑来膦酸治疗

某女性患者,48岁,右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后,6个周期CAF化学治疗后2年,T2N0M0,ER(-),PR(-),HER-2(+)。右侧胸壁有1结节,1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm,细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。

诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发,治疗首选

A:化学治疗 B:放射治疗 C:内分泌治疗 D:靶向治疗 E:手术切除

某女性患者,44岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm, ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。

对该患者所接受治疗的评价为

A:治疗得当 B:应行扩大根治手术 C:术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植 D:术后化学治疗应做12个周期 E:应给予术后放射治疗

某女性患者,63岁,宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。

按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选

A:改用新型"高档"抗生素 B:加用抗真菌治疗 C:加用万古霉素 D:确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物 E:呼吸道局部应用抗生素

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