患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。
其神经病变最可能的病理基础是
A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性
糖尿病性神经病,酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现
A:运动障碍 B:感觉缺失 C:痛觉过度 D:节段性感觉障碍 E:感觉异常
某男性患者,25岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林--巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。
以下有关CIDP的描述,不正确的是
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月 B:一般有前驱症状 C:感觉和运动同时受到累及 D:多有缓解复发 E:周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
某男性患者,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难,胸闷,呼吸费力,急促,口唇及四肢末梢发绀。心电监护:HR132次/min,SpO280%,吸痰后SpO2无明显上升。立即予气管内插管,呼吸机辅助呼吸。)
A:低效性呼吸形态 B:躯体活动障碍 C:清理呼吸道无效 D:吞咽困难 E:恐惧 F:潜在并发症:深静脉血栓
某男性患者,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
患者可能出现的并发症有
A:肺部感染 B:深静脉血栓形成 C:肌肉废用性萎缩 D:便秘 E:尿失禁 F:慢性腹泻
糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现()
A:痛觉过度 B:运动障碍 C:感觉缺失 D:节段性感觉障碍 E:感觉异常
糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现()
A:痛觉过度 B:运动障碍 C:感觉缺失 D:节段性感觉障碍 E:感觉缺失