患者男，65岁，因“右胸痛,发热,气促,轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素,头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷,气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼,链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018~1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应,血军团菌抗体,癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样,肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移,全身衰竭死亡。

胸膜间皮瘤常见临床症状包括

A:石棉接触史 B:起病缓慢，临床表现多种多样 C:呼吸困难 D:剧烈胸痛 E:干咳和气短 F:胸腔积液

患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则考虑下列哪项诊断

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。

结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，此时应考虑

A:合并寄生虫感染 B:高度警惕肿瘤 C:合并嗜酸性粒细胞白血病 D:必须排除过敏性因素 E:抽液所致，本身无特殊临床意义

男性，66岁，因寒战,发热1周伴右侧胸痛,呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液,胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6x10/L，pH 7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH 512UfL。外周血常规：WBC 14.3x10/L，中性粒细胞89%。既往：糖尿病史12年，饮食,运动控制可。

根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

A:结核性胸腔积液 B:脓胸 C:癌性胸腔积液 D:乳糜胸 E:血性胸腔积液

某女性患者，59岁，因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。

引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

A:胃癌 B:恶性间皮瘤 C:肺癌 D:胰腺癌 E:恶性淋巴瘤

某男性患者，67岁，因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6×10/L，pH 7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH 512UfL。外周血常规：WBC 14.3×10/L，中性粒细胞89%。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。

根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

A:结核性胸腔积液 B:脓胸 C:癌性胸腔积液 D:乳糜胸 E:血性胸腔积液

某女性患者，27岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑以下诊断是

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

某女性患者，27岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。

结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是

A:合并寄生虫感染 B:高度警惕肿瘤 C:合并嗜酸性粒细胞白血病 D:必须排除过敏性因素 E:抽液所致，本身无特殊临床意义

某女性患者，59岁，因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。

引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

A:胃癌 B:恶性间皮瘤 C:肺癌 D:胰腺癌 E:恶性淋巴瘤