患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U (正常33+_10 U),PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。

应选择的处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月,症状消失,肺门淋巴结明显缩小,肺内结节减少;但头晕头痛,血压升高至160/90 mmHg。)

A:立即停止口服泼尼松 B:加用噻嗪类利尿剂 C:尽快减用泼尼松剂量 D:开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药 E:不必更改治疗方案,继续观察

 患者男,65岁,经胸片,SACE,PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为I1期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛,双眼胀痛,流泪及视物模糊。

处理方案是(提示 该患者经眼科检查,结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)

A:因为是I1期肺结节病,内科无需治疗 B:除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗 C:皮质激素及抗生素眼部治疗 D:口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗 E:口服泼尼松

 患者男,65岁,经胸片,SACE,PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为I1期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛,双眼胀痛,流泪及视物模糊。

分析本案病例时,活检方法应选择

A:颈前斜角肌脂肪垫活检 B:胸腔镜下肺活检 C:纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检 D:CT引导下经皮肺活检 E:开胸肺活检

患者男,65岁,经X线胸片,SACE,PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为I1期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛,双眼胀痛,流泪及视物模糊。

应选择的处理方式是(提示 该患者经眼科检查,结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)

A:因为是I1期肺结节病,内科无需治疗 B:除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗 C:皮质激素及抗生素眼部治疗 D:口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗 E:口服泼尼松

患者男,65岁,经X线胸片,SACE,PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为I1期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛,双眼胀痛,流泪及视物模糊。

分析本案病例时,活检方法应选择

A:颈前斜角肌脂肪垫活检 B:胸腔镜下肺活检 C:纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检 D:CT引导下经皮肺活检 E:开胸肺活检

病历摘要: 患者女性,51岁。因反复咳嗽,咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。HR84次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。

关于弥漫性泛细支气管炎,以下说法正确的有哪些? 提示:鼻窦X线检查:鼻腔缩小,两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检,病理结果诊断为:细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。

A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断

龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。

该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日,痰多但不能咳出,唇甲发绀,呼吸困难,胸腔引流管无波动。可能出现了

A:肺水肿 B:窒息 C:哮喘发作 D:肺不张 E:支气管胸膜瘘

下列肺结核的类型划分应是

女性,32岁。持续高热,干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影,伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素,目前泼尼松每同剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病。

A:浸润性肺结核 B:血行播散型肺结核 C:原发型肺结核 D:慢性纤维空洞性肺结核 E:支气管内膜结核

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