患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33+_10 U）,PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

应选择的处理方法是(提示　以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失,肺门淋巴结明显缩小,肺内结节减少；但头晕头痛,血压升高至160/90 mmHg。)

A:立即停止口服泼尼松 B:加用噻嗪类利尿剂 C:尽快减用泼尼松剂量 D:开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药 E:不必更改治疗方案,继续观察

患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U正常（33+_10 U）,PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

处理方法是(提示　以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失,肺门淋巴结明显缩小,肺内结节减少；但头晕头痛,血压升高至160/90 mmHg。)

A:立即停止口服泼尼松 B:加用噻嗪类利尿剂 C:尽快减用泼尼松剂量 D:开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药 E:不必更改治疗方案,继续观察

男性，32岁。因慢性肾炎,肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃~39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

［假设信息］假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病

A:其他病原体感染 B:肺泡细胞癌 C:肺泡蛋白沉着症 D:特发性含铁血黄素沉着症 E:排异反应

男性，32岁。因慢性肾炎,肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃~39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

［假设信息］如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理

A:先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗 B:因为抗结核治疗高效,特异，故应先试抗结核治疗 C:选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平 D:抗结核与抗细菌化学治疗同时进行 E:因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物

男性，32岁。因慢性肾炎,肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。

［假设信息］假定经检查不能确定血行播散型肺结核，应首先考虑下列哪一疾病

A:其他病原体感染 B:肺泡细胞癌 C:肺泡蛋白沉着症 D:特发性含铁血黄素沉着症 E:排异反应

某男性患者，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3个月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

假定经检查不能确定血行播散型肺结核，以下疾病中首先要考虑哪一种

A:其他病原体感染 B:肺泡细胞癌 C:特发性肺含铁血黄素沉着症 D:肺泡蛋白沉着症 E:排异反应

某男性患者，33岁，因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。

假定经检查不能确定血行播散型肺结核，应首先考虑下列哪一疾病

A:其他病原体感染 B:肺泡细胞癌 C:肺泡蛋白沉着症 D:特发性含铁血黄素沉着症 E:排异反应

某男性患者，33岁，因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。

如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理

A:先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗 B:因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗 C:选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平 D:抗结核与抗细菌化学治疗同时进行 E:因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物

某男性患者，33岁，因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑以下哪一疾病

A:其他病原体感染 B:肺泡细胞癌 C:肺泡蛋白沉着症 D:特发性含铁血黄素沉着症 E:排异反应