患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心,肺检查无异常,肝,脾不大。
目前诊断主要考虑(提示多部位骨髓增生减低,巨核细胞明显减少或消失,染色体正常,没有病态造血现象。)
A:急性白血病 B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH) C:骨髓增生异常综合征(MDS) D:再生障碍性贫血 E:免疫性全血细胞减少症 F:巨核细胞减少性血小板减少性紫癜
患者女,38岁,孕40 周
,急诊行剖宫产术。入室BP 118/72 mmHg,HR 95次/min,SpO
96%,血常规及凝血功能检查均正常。于L
~L
间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5% 布比卡因1.5 ml,平卧5 min,患者心率增快至135次/min,血压68/35 mmHg,自述胸闷,气短。
应立即给予
A:吸氧 B:抗过敏,激素治疗 C:抗休克 D:防止DIC E:必要时气管内插管 F:解除肺动脉__
患儿,女,16岁,因上呼吸道感染,痰液黏稠,医嘱给予超声雾化吸入。
超声雾化吸入的主要优点是
A:雾粒直径在25μm左右 B:雾量的大小固定,便于使用 C:气雾可直接到达终末支气管 D:病人容易接受 E:减少了药物的副作用
患者男性,36岁。8月2日到9日到大连,青岛等地旅游,8月11日出现腹泻,为黄水样便,每日10余次,继之呕吐,初为胃内容物,后为水样呕吐物,尿量减少,无腹痛,不发热,无明显里急后重。体检:T:36.5℃,P:100/min,BP:90/60mmHg,脉搏细数,眼窝下陷,口唇干裂,心肺查体无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及
应立即给予的处置是
A:留诊观察 B:给予静脉补液 C:选用541液 D:给予10%氯化钾静滴 E:静脉给予5%碳酸氢钠 F:给呋塞米利尿 G:给予多巴胺升血压 H:甘露醇治疗
某男性患者,41岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。
若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出,融合成片,血气分析示pH7.32,PaO55mmHg,PaCO38mmHg,此时最重要的治疗是
A:调整抗生素用量 B:提高吸氧浓度 C:限制钠水摄入量 D:气管插管呼吸机辅助通气 E:应用肾上腺皮质激素
某男性患者,45岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。
若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO
50mmHg,PaCO
38mmHg,此时主要治疗包括
A:调整抗生素用量 B:加用抗凝剂 C:限制钠水摄入量 D:气管插管呼吸机辅助通气 E:应用肾上腺皮质激素 F:强心利尿
某男性患者,45岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。
患者日前诊断考虑
A:肺部感染 B:化学气体吸入中毒 C:ARDS D:心功能不全 E:肺栓塞 F:肾功能不全
某男性患者,37岁,8月2日到9日到大连、青岛等地旅游,8月11日出现腹泻,为黄水样便,每日10余次,继之呕吐,初为胃内容物,后为水样呕吐物,尿量减少,无腹痛,不发热,无明显里急后重。体检:T:36.5℃,P:100/min,BP:90/60mmHg,脉搏细数,眼窝下陷,口唇干裂,心肺查体无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及
应立即给予的处置是
A:留诊观察 B:给予静脉补液 C:选用541液 D:给予10%氯化钾静滴 E:静脉给予5%碳酸氢钠 F:给呋塞米利尿 G:给予多巴胺升血压 H:甘露醇治疗
某患儿7岁,患肾病综合征已2年,激素治疗,近2天发热,体温40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内色清。
应立即给予的处理是
A:大剂量抗生素治疗 B:应用干扰素 C:大剂量免疫球蛋白 D:加大激素剂量 E:停用一切药物
赵某,女,34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解,给予出院带药:氟替卡松250μg吸入,每天2次。
护士在给病人进行用药指导后要求病人复述关于吸入激素治疗不良反应,下列陈述中错误的是
A:吸入药物治疗的全身不良反应少 B:少数病人可出现口腔念珠菌感染 C:少数病人可出现声音嘶哑 D:少数病人感觉呼吸不适 E:多数病人出现口腔厌氧菌感染