男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。查体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿哕音,心率126次/分,有奇脉。
经治疗病情不缓解,病人出现嗜睡,意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最主要措施是
A:面罩吸氧 B:静脉注射肾上腺素 C:机械通气 D:静脉滴注呼吸兴奋剂 E:none
男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。查体:呼吸32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿罗音,心率126次/分,有奇脉。
经治疗病情不缓解,病人出现嗜睡,意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最主要措施是
A:面罩吸氧 B:静脉注射肾上腺素 C:机械通气 D:静脉滴注呼吸兴奋剂(96~98/2012)
患儿女,6岁,因“发热,流涕,轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。
目前考虑的可能诊断有(提示胸部X线片:未见异常。ECG:窦性心律不齐,偶发室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb120g/L,WBC17x10
/L,N0.78,L0.20。)
A:急性感染性喉炎 B:哮喘性支气管炎 C:支气管哮喘并感染 D:上呼吸道感染 E:心肌炎 F:咽后壁脓肿 G:支气管肺炎
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况
A:心力衰竭 B:呼吸衰竭 C:中毒性脑病 D:气胸 E:呼吸肌疲劳 F:合并细菌感染
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
提示:如患儿出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问:此时鉴别诊断应选择下列辅助检查
A:胸部X线平片 B:心电图和超声心动图 C:脑电图 D:血气分析 E:肌电图 F:肺功能检查
8个月婴儿,低热,咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。
患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,精神委靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑下列哪种情况
A:心力衰竭 B:呼吸衰竭 C:中毒性脑病 D:气胸 E:呼吸肌疲劳
2个月婴儿,患有先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
该患儿在治疗中突然出现气促加重,呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为
A:合并毛细支气管炎 B:痰液引起窒息 C:哮喘发作 D:急性肺水肿 E:缺氧发作
某男性患者,25岁,2天前不明原因的出现干咳、胸闷,继之气喘,静点氨茶碱无效。近三年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分钟,有奇脉。
若该病人突起胸痛,显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安,一侧胸部饱满膨隆,呼吸运动消失,语颤消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了
A:气胸 B:纵隔气肿 C:肺不张 D:感染 E:肺心病