患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热,气促1 d，伴咳嗽,咳痰,左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。血常规：WBC 27.9x10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。

该菌致病机制中最主要的毒力因子是

A:毒素 B:多糖荚膜 C:内生孢子 D:IgA蛋白酶 E:普通菌毛 F:透明质酸酶 G:肺炎球菌自溶酶

患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热,气促1 d，伴咳嗽,咳痰,左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。血常规：WBC 27.9x10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。

若某患者可能发生肺炎链球菌感染，可选用的预防性药物或生物制剂是

A:口服青霉素V B:高浓度免疫球蛋白 C:口服红霉素 D:口服利福平 E:23价多糖疫苗 F:类固醇激素 G:口服环丙沙星

患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热,气促1 d，伴咳嗽,咳痰,左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。血常规：WBC 27.9x10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。

1年后该患者再次因此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是

A:抗体只是抗链球菌M蛋白 B:该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平 C:该细菌的荚膜多糖无免疫原性 D:不同荚膜型的抗体不能交叉保护 E:慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下 F:该患者本身免疫水平低下

患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热,气促1 d，伴咳嗽,咳痰,左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。血常规：WBC 27.9x10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。

若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是

A:万古霉素和头孢噻肟 B:头孢噻肟和头孢他啶 C:氨苄西林和庆大霉素 D:头孢曲松和庆大霉素 E:万古霉素和利福平 F:替考拉宁和头孢吡肟 G:万古霉素和头孢曲松

大叶性肺炎

A:粉红色泡沫样痰 B:脓血痰 C:砖红色胶冻样痰 D:铁锈色痰 E:脓臭痰

男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。下列治疗错误的是（）。

A:休息，适当支持疗法 B:首选青霉素 C:青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 D:抗生素疗程一般为5～7天 E:胸片阴影消散后停用抗生素

男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。下列治疗错误的是

A:休息，适当支持疗法 B:首选青霉素 C:青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 D:抗生素疗程一般为5～7天 E:胸片阴影消散后停用抗生素

男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。下列治疗错误的是

A:休息，适当支持疗法 B:首选青霉素 C:青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 D:抗生素疗程一般为5～7天 E:胸片阴影消散后停用抗生素