患者女，45岁，因“寒战,高热,头痛1周，皮疹2 d”入院。患者起病前常到公园草地运动,坐卧休息。查体：T 40 ℃，P 85次/min，R 20次/min，BP 121/78 mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干,四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8 mm，周围有红晕，不痛,不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心,肺正常，腹软，肝肋下2 cm，质软，有触痛。肝功能：ALT 120 U/L；血常规：Hb 120 g/L，WBC 5x10/L，N 0.70，L 0.28。胸部X线片：心,肺正常。

本病最可能的诊断为

A:流行性斑疹伤寒 B:地方性斑疹伤寒 C:__ D:炭疽 E:钩端螺旋体病 F:疟疾

　患者女，45岁，因“寒战,高热,头痛1周，皮疹2 d”入院。患者起病前常到公园草地运动,坐卧休息。查体：T 40 ℃，P 85次/min，R 20次/min，BP 121/78 mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干,四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8 mm，周围有红晕，不痛,不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心,肺正常，腹软，肝肋下2 cm，质软，有触痛。肝功能：ALT 120 U/L；血常规：Hb 120 g/L，WBC 5x10/L，N 0.70，L 0.28。胸部X线片：心,肺正常。

本病的处理措施不包括

A:必须隔离患者 B:尽快明确诊断 C:早期应用四环素对症治疗 D:高热时可应用大剂量的退热剂 E:毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素 F:禁用磺胺类抗生素

患者男性45岁农民，4天前突起寒战,高热,头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30／HP，血清总胆红素5μmol／L。

该病最易误诊的病是

A:肾炎 B:肝胆管阻塞 C:黄疸型肝炎 D:胃出血 E:血液病

某女21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb 75ｇ／L,RBC 2．1×10／L，WBC 8．3×10／L，PLT 72×10／L

该病例需与以下哪些疾病进行鉴别

A:再生障碍性贫血 B:急性白血病 C:ITP D:巨幼细胞性贫血 E:以上都是

某女性患者，36岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39．5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(+ +)，尿菌数为150000／ml。

尿菌定量培养对本病的意义

A:以便及时选用有效抗生素 B:与其他病证做鉴别 C:确定是否真性细菌尿 D:确定是否假性细菌尿 E:明确该病因

某女性患者，36岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39．5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(+ +)，尿菌数为150000／ml。

对于本病治疗最重要的是

A:解热药 B:抗菌药物 C:止吐药 D:止痛药 E:促消化药

张某，男，51岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。

若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是

A:病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道 B:当机体免疫力低下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染 C:男性病人好发 D:久病体弱者好发 E:常发生于年龄40岁以下者

李某，男，21岁，导游。急起畏寒，高热持续不退，伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗，疗效欠佳。身体评估：体温39.8℃，脉搏120次／分。颜面潮红，结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损，直径2cm，焦黑色，边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞6.7×10/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。

该病人最可能患了何种疾病

A:伤寒 B:疟疾 C:__ D:钩体病 E:败血症

一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，压痛及肌紧张。
“夏柯”三联症是指( )

A:上腹绞痛，高热、寒战，黄疸 B:上腹绞痛，高热、寒战，肝肿大 C:上腹绞痛，黄疸，肝肿大 D:上腹绞痛，黄疸，Murphy征阳性 E:高热、寒战，黄疸，肝肿大