患者男,61岁,因“心悸,气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP 190/85 mmHg,HR 105次/min。ECG:心房颤动,左前束支传导阻滞,V~V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄),心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣,主动脉瓣置换术,迷宫射频消融术。

闭合胸骨时,患者突然心率增快,律齐,窄QRS波群,伴明显血压下降,测HR 180次/min,IAP 60/35 mmHg,CO 2.0 L/min,CVP 15 mmHg。此时最正确的处理是

A:静脉注射盐酸胺碘酮 B:静脉注射艾司洛尔 C:静脉注射地尔硫卓 D:立即电复律 E:加快肾上腺素泵注速度

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗,恶心。

最可能的情况是 ( )

A:冠脉病变严重导致心肌梗死 B:狭窄部痉挛,心排血量减少 C:伴有渗出性心包炎摩擦所致 D:伴有冠心病而发生心绞痛 E:心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。

术前最好再行的检查是

A:超声声学造影 B:脑血管造影 C:肺动脉造影 D:冠状动脉造影 E:主动脉弓造影

男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。

该检查的目的是

A:了解心内血流情况 B:了解脑血管情况 C:了解肺动脉情况 D:了解冠状动脉情况 E:了解主动脉弓情况

男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。

术前还需要进行的检查是

A:超声学造影 B:脑血管造影 C:肺动脉造影 D:冠状动脉造影 E:主动脉弓造影

男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。

检查的目的是

A:了解心内血流情况 B:了解脑血管情况 C:了解肺动脉情况 D:了解冠状动脉情况 E:了解主动脉弓情况

男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。

根据患者情况,最适宜的手术方式是采取

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全引起左心衰竭是由于()

A:收缩期负荷过重 B:舒张期负荷过重 C:A,B均有 D:A,B均无 E:心肌耗氧增加

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