患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？

A:全身低温 B:心脏表面局部降温 C:心肌诱颤 D:药物预处理 E:加入钙剂灌注 F:使用ATP等心肌营养药

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣,主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？

A:直接动脉压,中心静脉压,左房压 B:温度 C:呼气末二氧化碳 D:静脉血氧饱和度 E:心功能 F:心电图 G:尿量及其性状 H:心率变异性 I:周围组织灌注状况 J:血气及电解质

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？

A:畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B:鼻咽温度达33~34℃ C:心电图显示良好的心律和心率 D:肝素已用鱼精蛋白充分中和 E:心脏功能已能维持 F:pH,电解质,酸碱平衡等在正常范围

男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣,主动脉瓣增厚，开放受限。

若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择

A:二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B:二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 C:二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D:二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E:单纯二尖瓣置换

某男性患者，19岁，身高1．85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0．78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12．3cm，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7．9cm

关于主动脉，可诊断为

A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤

某男性患者，19岁，身高1．85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0．78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12．3cm，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7．9cm

关于二尖瓣，可诊断为

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣前叶脱垂 C:二尖瓣赘生物 D:二尖瓣狭窄伴反流 E:二尖瓣狭窄伴脱垂

某男性患者，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12.3cm，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm

关于主动脉，可诊断为

A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤

某男性患者，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12.3cm，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm

关于二尖瓣，可诊断为

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣前叶脱垂 C:二尖瓣赘生物 D:二尖瓣狭窄伴反流 E:二尖瓣狭窄伴脱垂

某男性患者，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12.3cm，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm

关于二尖瓣，可诊断为

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣前叶脱垂 C:二尖瓣赘生物 D:二尖瓣狭窄伴反流 E:二尖瓣狭窄伴脱垂