患者男，89岁，因“间断咳嗽,咳痰,气喘30 年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎,肺气肿30年，曾多次因咳嗽,咳痰,气喘加 重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃ ，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽 部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音； 双下肢无水肿。血常规：WBC16.7x10 /L，N0.94；血气分析：pH7.375， PaO74mmHg，PaCO248mmHg，SaO94％；肝,肾 功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧,拍背,雾化吸入，静脉滴 注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射 液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液 80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每 日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽,咳痰症 状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣 音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g， 12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为 120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）,利 尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽,咳痰 ,气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显 ，大者3.9cmx4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形 透亮影。

此时考虑患者肺部病变为

A:肺脓肿 B:肺结核 C:肺部真菌感染 D:肺栓塞 E:肺癌 F:不能确定

　患者男，89岁，因“间断咳嗽,咳痰,气喘30年，加重伴发热5 d”来诊。患慢性喘息性支气管炎,肺气肿30年，曾多次因咳嗽,咳痰,气喘加重及发热住院。5 d前再次发作。查体：T 39.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 160/70 mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC 16.7x10/L，N 0.94；血气分析：pH 7.375，PaO2 74 mmHg，PaCO2 48 mmHg，SaO2 94％；肝,肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧,拍背,雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5 g，12 h 1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5 g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80 mg，8 h 1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4 d后患者体温恢复正常，咳嗽,咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3 d后患者再次出现发热，体温达38.2 ℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5 g，8 h 1次；静脉滴注洛美沙星0.2 g，12 h 1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120 mg，8 h 1次，同时辅予强心（毛花苷C）,利尿（呋塞米）治疗。2 d后体温正常，咳嗽,咳痰,气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9 cmx4.4 cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

此时考虑患者肺部病变为

A:肺脓肿 B:肺结核 C:肺部真菌感染 D:肺栓塞 E:肺癌 F:不能确定

患者，男，52岁，2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。

护士为患者进行青霉素皮试，以下做法错误的是

A:选择1ml注射器 B:一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上 C:针头斜面与皮肤成15°角进针 D:将药液0.01ml注射入皮内 E:注射完毕，拔出针头，勿按压针眼

患者，男，52岁，2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。

青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射，肌内注射时针梗与皮肤的角度为

A:30度 B:60度 C:90度 D:120度 E:150度

患儿男，3岁。1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞,流涕和（或）咳嗽,咳痰病史。

如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致，必须进行的治疗为

A:中药 B:支气管肺泡灌洗 C:IVIG D:抗生素 E:皮质激素

某男，72岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破渍，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

最可能的感染菌是

A:大肠杆菌 B:绿脓杆菌 C:白色念珠菌 D:溶血性链球菌 E:金黄色葡萄球菌

某患者男性，19岁，自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。

该患者最有可能的诊断为

A:风湿热 B:系统性红斑狼疮 C:原发性免疫缺陷病 D:艾滋病 E:类风湿关节炎

某患者男性，19岁，自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。

进一步做的实验室检查为

A:RF B:ANA C:Ig D:HIV抗体 E:CRP

某患者男性，19岁，自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。

若检查结果：ESR 60mm／h，CRP 52mg/ml，ASO 1000IU/ml，IgG 200mg/L，IgA 45mg/L，IgM 50mg/L，该患者可进一步诊断为

A:风湿热 B:系统性红斑狼疮 C:体液免疫缺陷病 D:细胞免疫缺陷病 E:类风湿关节炎

张某，男，72岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破渍，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

最可能的感染菌是

A:大肠杆菌 B:绿脓杆菌 C:白色念珠菌 D:溶血性链球菌 E:金黄色葡萄球菌